患者突然有急性尿潴留病症时,是需要紧急处理的,其主要方法可见于以下几种:
1.按摩法顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。
2.导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿。
3.热敷法热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。
4.穿刺抽尿法在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。
病因:从临床经验来看,引起急性尿潴留的因素有很多种,主要可见以下几个:
1.低血钾、发热或卧床不习惯床上排尿者可发生尿潴留。
2.动力性梗阻。膀胱、尿道无器质性病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤,以及应用松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛等。
3.机械性梗阻。膀胱颈和尿道各种梗阻性病变,如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物,以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。
4.前列腺癌。前列腺坚硬,结节状,血清PSA升高时,鉴别需行活组织或针吸细胞学检查。
5.膀胱癌。膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
注意事项:
1、预防急性尿潴留的发生,主要要寻找引发急性尿潴留的因素是什么,进行针对性预防。如:前列腺增生患者应注意避免受凉、劳累、进食刺激性饮食等。
2、术前患者进行卧床排尿训练,对症处理高热,预防便秘等。