肾结核主要的X线表现分为两类:一是普通的尿路平片,也就是KUB检查。二是进行静脉肾盂造影,也就是IVP检查。在普通的泌尿系平片上可以见到肾脏外形增大,显示肾结核会存在片状,云絮状或者斑块状的钙化灶,分布不规则,不典型,常常局限在一侧肾脏。

如果钙化遍布整个肾脏全部甚至输尿管时,就出现自截肾的改变,进行静脉肾盂造影时,典型的结核表现为肾实质受到破坏,局限在肾乳头和肾小盏的病变,边缘毛糙不整齐,如虫蚀样改变,或者漏斗部由于炎症病变,瘢痕挛缩会使肾小盏产生变形,缩小,甚至消失。如果病变广泛,可以看到肾盏完全破坏,出现干酪样坏死。

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