耐药的肺结核我们要根据痰培养的结果更换抗结核药物。临床上常用的抗结核药物有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,我们需要联合治疗。用药原则为早期,联合,适量,全程,规律用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。常见的副反应包括了肝功能损害,肾功能损害,周围神经的损害,视神经损害等等。不同的情况我们的处理也是不同的。
当患者出现转氨酶升高时,我们可加入保肝的药物,当出现胆红素升高时,我们需要停用肝功能损害的药物。当患者出现周围神经病变时,我们可口服甲钴胺,维生素B1,一维生素B12等营养神经的药物。当患者出现肾功能损害、视神经损害时,我们需要停用相关视神经损害的药物。