对于单纯的胆囊炎症来说一般不会引起患者皮肤的瘙痒症状。皮肤瘙痒症状大部分情况下多考虑是由于胆盐沉积于皮肤之后引起的相应改变或者是由于患者对药物过敏之后而引起的皮肤部位的感觉异常,对于此类情况来说需要考虑进一步的抽血查一下肝功能,看患者胆红素是否有进一步的升高,如果患者提示总胆红素,直接胆红素升高,同时伴有碱性磷酸酶,ggt的升高,多考虑患者有胆道的梗阻,这种情况下最常见的原因就是患者有胆总管内的结石。
此时患者应考虑进一步的予以上腹部的核磁共振检查,看患者胆总管内是否有结石,以及胆总管是否进一步的扩张,如果提示胆总管内有结石,可以考虑在ERCP下进行胆总管内结石的取出手术,然后再行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者胆囊内也有结石,胆总管内也有结石,这种情况下可以考虑在腹腔镜下进行胆总管内的探查取石,并且同时进行胆囊切除手术治疗。