冠心病的二级预防指的是已有冠心病或者是发生过心肌梗死的病人,通过二级预防预防心肌梗死再发或者是其他的心血管病事件,主要是从以下五方面进行。
一,抗血小板,抗心绞痛治疗和应用RASS抑制剂改善心肌重塑。抗血小板药物,包括阿司匹林,氯吡格雷。抗心绞痛治疗主要是硝酸酯类。RASS抑制剂包括各种普利类,或者是沙坦类药物。
二,β受体拮抗剂,预防心律失常,减轻心脏负荷,主要应用的是美托洛尔。
三,控制血脂,血压,戒烟。平时一定要注意低盐低脂饮食,不要吸烟,也不要饮酒。
四,控制饮食和糖尿病的治疗。如果患者有糖尿病,一定要把血糖控制在要求的范围以内,平时要注意低糖饮食。
五,健康的教育和运动。针对于患者冠心病或者是其他基础疾病,定期的进行健康宣传,还要适当的配合有氧锻炼,尤其是一些中低强度的,比如慢跑快走,骑车游泳,打太极拳等等。