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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109284次

• 胆红素高有什么危害

  胆红素升高有很多原因，如内科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起胆红素升高，外科疾病如肿瘤压迫胆管、胰头癌或结石引起胆道梗阻等也可以导致胆红素升高。胆红素升高证明肝脏功能受到了一定程度的损伤，甚至出现转氨酶的相应升高。严重者胆红素升高，而转氨酶却仍在正常范围内，叫酶胆分离现象，此时可能面临着肝衰竭的风险。胆红素升高时可以出现皮肤、巩膜黄染，甚至皮肤瘙痒、尿色深黄、乏力、肝区胀痛、陶土样大便。所以胆红素升高要明确患者存在什么样的基础疾病，需要进行内科治疗还是进行外科手术治疗来改善。胆红素升高往往提示肝脏病变或者其他病变波及到肝脏，要及时进行保肝、减黄、退黄的治疗来改善患者的肝功能，防范因为肝功能损伤导致其他脏器相应的功能损伤。

  

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  翟菊敏 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-08-05 3839次

• 肝癌高胆红素的治疗
  肝癌的病人相对来说是比较容易出现高胆红素血症的，它是一种严重的情况，它的治疗是一个综合的治疗：第一、使用护肝的药物，比如还原型谷甘肽，多烯磷脂酰胆碱。第二、如果存在转氨酶的升高，需要考虑使用降转氨酶的药物，比如复方甘草酸苷，双环醇等等。第三、可以考虑使用退黄的药物，比如熊去氧胆酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸。第四、如果经过这些处理效果不理想或者本身存在严重的梗阻性黄疸，这种情况需要考虑进行经皮穿刺引流胆汁，可以达到一定的缓解病情的作用。第五、如果本身存在乙肝病毒感染，需要考虑服用恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。第六，如果病人存在严重的低白蛋白血症，需要考虑输注白蛋白。
  语音时长 01:10”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-14 4202次

• 肝癌的胆红素高吗
  肝癌患者的胆红素会出现偏高的情况，但是一般的肝癌都是只会表现出直接胆红素升高的情况。一般来说，早期的肝癌患者并不会出现胆红素升高的情况，肝癌早期主要是肝脏右后叶巨大，或者是肝癌并于内子灶肿，门静脉右后支栓塞等等。一般患者出现胆红素高主要是由于肝癌晚期的症状表现出来的，可能是肝脏四周的肿瘤结节或者是肝门恶性淋巴结肿增大压迫了胆管，而导致胆汁代谢异常，才会导致肝脏的损伤，造成了胆红素代谢异常，引起的胆红素升高。
  语音时长 1:28”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-27 15564次

• 肝癌的胆红素高吗
  原发性肝癌分为肝细胞癌和肝内胆管癌。在肝癌早期，如果患者肝功能没有异常，胆管没有受到阻塞，胆汁排泄通畅的情况下，一般不会出现胆红素升高。当肝癌逐渐进展，肿块增大压迫胆管，导致胆汁排泄不畅或者是引起肝功能异常时，可以出现胆红素的升高。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 3902次

• 肝癌的胆红素正常吗
  病情分析：肝癌的胆红素可以正常，也可以偏高。肝癌是发生于肝脏的一种恶性肿瘤，会出现多项指标的异常，但是在不同的个体，会出现不同的状况，一部分的肝癌患者，尤其是病情属于早期阶段，胆红素可以在正常值范围内，但是一部分的肝癌患者在受到肝脏损伤或者是肿瘤压迫胆管的情况下，可以引起胆红素的升高，甚至出现严重的高胆红素血症，要根据肝功能检查结果，明确胆红素的具体情况。意见建议：肝癌是临床中危害比较严重的恶性肿瘤，应该做好疾病的预防和治疗，平时应该注重良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免饮食被黄曲霉毒素所污染，避免长期大量的饮酒，科学合理的膳食，预防各种病毒性肝炎，如果具有一些急慢性的肝病，一定要及时的治疗，预防肝癌的发生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-26 2205次

• 肝癌的胆红素高吗
  肝癌患者的胆红素会出现偏高的情况，但是一般的肝癌都是只会表现出直接胆红素升高的情况。一般来说，早期的肝癌患者并不会出现胆红素升高的情况，肝癌早期主要是肝脏右后叶巨大，或者是肝癌并于内子灶肿，门静脉右后支栓塞等等。一般患者出现胆红素高主要是由于肝癌晚期的症状表现出来的，可能是肝脏四周的肿瘤结节或者是肝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 121次

• 肝癌胆红素高吗
  肝癌患者的胆红素并不一定是偏高的，胆红素偏高，一般说明是肝脏的代谢能力低下或者是肝脏出现了其他的问题。胆红素直接升高，主要是由于胆道堵塞引起，胆红素偏高并不一定是肝癌的表现。肝癌的患者也不一定就是有胆红素偏高的症状，一般肝癌都是由肝区域疼痛的明显症状。肝癌的发病也经常是比较隐秘，很多患者多在肝病随访
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-05-20 472次