肺结核导致的胸膜炎,常有的临床表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等结核重度症状。胸膜炎的早期可出现与呼吸相关的胸痛,后期因胸水的生成而胸痛减轻,患者可能出现活动后的气短。
如果胸水中查到抗酸杆菌或痰中查到抗酸杆菌,可作为确诊的依据,如果患者诊断明确后,需要进行积极的抗结核治疗,常用的抗结核药物,包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
总的用药原则为早期、适量、联合、全程、规律的用药,用药的过程中需要注意监测药物的副反应,并做出相应的对症处理措施,例如患者出现肝功能损害时,单纯的转氨酶升高,需要保肝治疗,胆红素升高时,需要停住肝功能损害的药物,如果患者出现了周围神经病变,需要口服营养神经的药物。