罗红霉素和阿奇霉素的区别一般有抗菌谱不同、分子结构不同、药代动力学不同、不良反应不同、临床应用不同等。应用药物前需要先咨询医生，不可私自增减药物剂量。
1、抗菌谱不同：
罗红霉素对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等有较好的抗菌活性。阿奇霉素除了对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体有效外，对流感嗜血杆菌等也有一定的作用。
2、分子结构不同：
罗红霉素具有14元环的大环内酯结构。而阿奇霉素则具有15元环的结构。
3、药代动力学不同：
罗红霉素口服吸收较好，半衰期约为8.4~15.5小时。阿奇霉素半衰期长达2~4天，可在体内长时间维持有效浓度。
4、不良反应不同：
罗红霉素的不良反应主要有胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻皮疹、肝功能异常等。阿奇霉素的胃肠道反应一般有恶心、呕吐、腹痛等，并且还可引起心律失常等较为严重的不良反应。
5、临床应用不同：
罗红霉素常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等。阿奇霉素在治疗肺炎支原体、衣原体引起的呼吸道感染以及一些性传播疾病方面具有优势。
在应用罗红霉素和阿奇霉素期间，需要保持饮食清淡，避免饮酒和进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生姜等，以免影响药物疗效。
