右侧输尿管上段扩张合并右肾积水

右侧输尿管上段扩张合并右肾积水，通常意味着肾内尿液排出受阻，这种情况可能由多种因素导致。

首先，输尿管内部的梗阻是常见原因之一，其中最为典型的是输尿管结石。结石会阻挡尿液的正常流动，导致尿液在肾脏和输尿管内积聚，进而引发肾积水和输尿管扩张。

其次，输尿管外部因素也可能造成压迫，导致尿液排出不畅。例如，腹腔内的肿瘤、增大的子宫或是其他异位血管等，都可能对输尿管形成压迫，从而影响尿液的正常排出。

此外，输尿管本身的狭窄或畸形也是不可忽视的原因。这种狭窄可能是由于先天性发育异常或后天疾病造成，它会限制尿液通过输尿管的速度，长期下来便会导致肾积水和输尿管扩张的现象。

在治疗方面，具体方案需遵医嘱根据病因来定。例如，对于输尿管结石，可能会采用体外冲击波碎石、药物治疗或手术治疗等方式。而对于输尿管狭窄，则可能需要进行手术修复或放置支架来恢复输尿管的通畅性。

需要注意的是，以上情况都需要在专业医生的指导下进行治疗。患者不应自行购药或自行选择治疗方法。若出现腰部不适、排尿异常等症状，应及时就医，以免延误病情。健康的生活方式和定期的体检也是预防此类疾病的重要措施。