四岁小孩的青光眼一般为发育性青光眼中的青少年型,一经确诊,需要尽早进行手术治疗,药物治疗仅仅用于术前准备和术后的辅助治疗。先天性青光眼的早期诊断和早期手术治疗是争取较好预后的关键,一旦确诊应该尽早手术。
在治疗先天性青光眼中经典的手术方式为房角切开术,这个手术成功的关键在于角膜要清晰,能够清楚的分辨出房角的详细结构,房角切开术又称为内路小梁切开术,手术成功率较高。由于角膜水肿,不能够进行房角镜的操作,所以手术还具有一定的限制性,需要在手术当中在房角处切开一个通道,使房水引流入巩膜静脉窦,从而减少对小梁网的压力,增加对房水的排出,降低眼压。