掌握适当的手术时机,是决定患儿能否恢复视力的重要环节,一般应掌握以下原则。
一、若患儿出生后,即有双眼完全型白内障,由于正常的外界光线被完全遮蔽,视网膜得不到正常的刺激,视功能发育严重受影响。这类患儿应尽早手术,一般出生后一到两个月内手术,最迟不要超过六个月,另一眼应在第一眼手术后一周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过一周,以防手术后单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
二、双眼不完全型白内障,若双眼视力低于0.1,应当争取早日手术。
三、对于单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在两到三岁时,尽早进行手术治疗。
四、对局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者。手术可推迟到四到五岁进行,但不能晚于六岁,否则可能造成不可逆性弱视。
先天性白内障患儿进行早期手术很重要,手术后还应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后再根据患者眼球发育及视力情况,进行人工晶状体二期植入。