小儿胃扭转的临床表现

小儿胃扭转,临床表现非特异性,可以类似于高位肠梗阻。婴幼儿出生后不久,可以表现为恶心、呕吐,也可以延迟到数周才发病。呕吐多发生在喂奶后不久,呕吐物不含胆汁,可以混有少量的血液。大儿童可以骤然发生的上腹部剧痛,向背部和肩部放射。

当扭转大于180度的患儿常容易合并胃坏死、穿孔,可以有腹膜炎、休克的表现,慢性胃扭转在年长儿是比较多见的,主要表现为呕吐,伴有腹痛。呕吐日久可以影响生长发育,表现为消瘦。当改变体位时,比如向前倾呕吐可以减轻,左侧或平卧位加重,多没有腹部阳性的体征。

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