怎样选用药物治疗难治性强迫症

优先使用5羟色胺再摄取抑制剂，治疗强迫症最有效。药物包括了氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。

氯丙咪嗪是作为三环类抗抑郁药，它比选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗强迫症可能更有效。除了氟伏沙明以外，其他的选择性五羟色胺再摄取抑制剂，在治疗强迫症的时候，它的药物剂量在比较高的剂量。

不同的强迫症应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂，需要治疗四到六周才有效，一直用的十二周才能决定这个药是不是有效。

停药常常使这个症状两到三个星期内反跳，所以说应该建议患者坚持服药，达到维持疗效。

在应用的时候，当一种选择性五羟色区一抑制剂疗效欠佳的时候，可以选择另外一种。并非无效果，应用包括氯丙咪嗪在内的药物治疗无效的时候，可以联合一些抗精神病药物作为增效剂，来增强选择性五羟色胺再摄取抑制剂的治疗。

对于一些有明显焦虑的强迫症患者或者是有癫痫史以及癫痫部分发作症状的强迫症患者，可以考虑加入氯硝西泮。