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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3136次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41185次

• 痴呆如何好转
  第一点，关键要看痴呆的病因是什么，比如如果是脑梗死引起的痴呆，要想让患者好转，需要给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗，辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。也可以给患者应用胆碱酯酶抑制剂，能够在一定程度上改善患者的认知水平，同时一定要注意进行认知功能的康复训练。第二点，如果是因为自身免疫性脑炎引起的痴呆，通常需要给患者应用糖皮质激素以及其他的免疫抑制剂进行治疗的。第三点，如果是因为阿尔茨海默病所引起的痴呆，目前来讲没有根治的手段，主要是应用胆碱酯酶抑制剂改善认知水平，并且要注意护理。总体来讲，这种疾病引起的痴呆是进行性加重的。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-10 1180次

• 如何判断痔疮在好转
  对于部分痔疮的患者，如果在使用药物之后其便血的次数减少或者消失，这种情况下多考虑痔疮好转。另外对于部分患者如果其肛门口肿物消失，这种情况也考虑痔疮在好转。对于痔疮的患者在早期可以考虑局部涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓进行治疗。另外部分患者还可以考虑使用高锰酸钾粉兑温水进行坐浴、消毒治疗。对于部分妊娠期的女性患者，应避免痔疮膏以及痔疮栓的使用。另外对于部分患者还可以考虑口服迈之灵以及地奥司明等药物进行治疗，如果在药物治疗之后，患者病情无明显的好转或者是加重，需要考虑及时的予以外科手术进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-04 2803次

• 如何预防痴呆
  病情分析：第一，一定要控制基础疾病，控制好血糖血脂，对于减少痴呆风险有一定作用。平时也要注意防止脑血管病，一旦发生脑血管病痴呆风险也会增加。第二，要注意多学习，多运动，多接触新知识，多接触新事物。意见建议：建议痴呆患者完善颅脑核磁共振检查，评估颅内的具体病变情况。家属一定要注意护理，多陪伴患者，防止患者出现意外。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 801次

• 痴呆如何反转
  病情分析：大部分痴呆患者是无法反转的，随着病情进展逐渐加重。少部分痴呆患者经过药物和康复治疗后认知功能可能出现反转，常见的可反转的痴呆为卒中后痴呆，这是由卒中后引发的一类痴呆，卒中后引发痴呆除了因为卒中损伤部位导致的痴呆，还涉及了炎症反应、氧化应激、谷氨酸兴奋毒性、Ca2+超载等多种病理生理学过程。早期针对卒中治疗和减轻炎症反应，清除氧自由基、降低谷氨酸兴奋毒性以及认知功能康复治疗，可以使痴呆症状得到一定改善。意见建议：痴呆的反转治疗是一个长期的过程，包括长期抗痴呆药物的服用和痴呆康复治疗。常见的方法包括心理疗法、作业疗法、运动疗法、物理疗法、音乐疗法等，短时间内一般难以看到疗效，需要持之以恒。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-18 1401次

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  对于部分痔疮的患者，如果在使用药物之后其便血的次数减少或者消失，这种情况下多考虑痔疮好转。另外对于部分患者如果其肛门口肿物消失，这种情况也考虑痔疮在好转。对于痔疮的患者在早期可以考虑局部涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓进行治疗。另外部分患者还可以考虑使用高锰酸钾粉兑温水进行坐浴、消毒治疗。对于部分妊娠期的女
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 215次

• 如何与痴呆患者沟通
  如何与痴呆患者沟通，应经常保持和痴呆患者接触，良好的沟通可以使患者感到安全，并加深对照顾者的信任，痴呆患者多有语言障碍，在交流过程中要注意耐心的倾听他们说话，目光要直视患者，不随便打断患者说话，鼓励患者多说话，选择患者熟悉的感兴趣的内容进行谈话，以激发他们的交流欲望，注意使用通俗简短，意思明确的语句
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 252次