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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4210次

• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2369次

• 颅脑外伤的护理问题
  ​第一个护理问题，关于神志的问题，如果患者的神志意识清楚的情况下，一般没有太大问题。如果患者的神志属于昏迷或者是嗜睡，昏睡等等一些状态的话，一定要及时的观察患者的意识。每隔两个小时呼叫一次，出现呼叫不醒，并且及时查看瞳孔变化，如果瞳孔也相应扩散的话，一定及时复查头部ct明确颅内基本病情变化，有可能是出血的再次增多，要临时即时进行手术治疗。第二个护理问题，气道的管理问题，因为有很多的脑外伤的患者，受伤的不仅是头颅，有的也会出现胸部的复合伤。因此这个时候一定要及时地翻身拍背，保证痰液的稀释以及痰液的及时排出，减少痰液在肺底地聚集，减少肺部感染的机率。如果患者有咳痰，喘等等一些现象，需要及时的告知医生进行相关的药物治疗，这样可以有效的缓解肺部感染的情况。再一个就是静脉血栓的预防问题，这个情况下，一般如果自由活动的话还可以。如果长期卧床必须应用双下肢气压治疗，以及低分子肝素进行预防下肢静脉血栓。
  语音时长 1:49”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-03 2021次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要注意保护伤口并且保证是无菌状态，注意消毒。再一个就是要注意观察患者的神志。如果患者一开始都是神志清楚的状态，而后逐渐出现神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的时候发现瞳孔散大，如果发现这种情况需要第一时间进行告知医生复查头部ct，有可能会是出血的增多以及脑外伤的加重，这个时候要及时的开颅手术治疗。再一个就是注意他的呼吸道的管理。每隔两个小时翻身拍背，而且要积极的进行相关的雾化吸痰处理，这样可以减少肺部感染的发生，减少应用抗生素的时间，也可以减少住院时间，减少花费。
  语音时长 1:35”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-31 1760次

• 颅脑外伤的护理问题是什么
  颅脑外伤存在轻重之分，所以在护理方面也是存在差别的，如果是轻度的颅脑外伤，那没有什么特别需要护理的，只要注意出现恶心呕吐的时候将头偏向一侧，避免误吸就可以了，如果是重度的颅脑外伤，大多会处于昏迷状态长时间卧床，平时要注意按时的翻身拍背，预防出现坠积性肺炎和褥疮，同时可以多帮助肢体做按摩和热敷，以及活动，预防出现深静脉血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 2401次

• 颅脑外伤如何护理诊断
  一旦出现病人的意识昏迷或者是意识昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻复查颅脑ct，看看有没有颅内出血多或者是水肿加重。另外，还要注意保持病人的呼吸道通畅，在急性期病人有可能出现恶心和呕吐，要避免出现呕吐窒息，出现呕吐的时候需要将头偏向一侧。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3201次

• 颅脑外伤的护理问题及护理措施
  颅脑外伤的患者护理问题主要有肺部感染、伤口感染、压疮等，颅脑外伤时，可针对重点护理问题，给予相应的护理措施，具体如下。1、肺部感染由于颅脑外伤患者咳嗽反射会减弱，所以痰液较多时不易排出，痰液在肺部内积聚易引起肺部感染，护理方面需加强翻身拍背，若痰液较多需进行吸痰护理，定期复查胸部CT来观察肺部有没有
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2023-01-16 0次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次