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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17575次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3371次

• 高氯血性酸中毒
  高氯血性酸中毒可见于充血性心力衰竭的时候，过量应用氯化铵所导致，氯化铵在体内被吸收之后，铵在肝内与二氧化碳结合尿素，产生大量氢离子，致使血液酸化，血液当中碳酸氢盐含量下降，氯离子从肾脏排出时又带走钠离子，血中二氧化碳结合力不断下降，结果导致高氯血性酸中毒。血清氯含量通常超过110毫摩尔每升，钾离子也可以大量从尿液排出，而致血清钾降低。高氯血性酸中毒的早期表现是：厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，进一步出现神志不清、轻呼吸声大，如果不及时救治可以出现昏迷。
  语音时长 01:10”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 7929次

• 低氯血性碱中毒
  低氯血性碱中毒在内科方面主要见于充血性心力衰竭时，不适当的应用汞利尿剂导致血中氯化物过度丧失而出现。也可以见于幽门梗阻间有剧烈呕吐的情况，病人表情淡漠、厌食、乏力、神志朦胧和错乱，更严重的时候可以发生抽搐以及昏迷。血生化检查可以提示有血清氯离子明显下降，血清钠往往正常，二氧化碳结合力升高，血尿的ph值趋向于酸性，逐渐走向碱中毒。每天都使用ph试纸测定尿PH值，可以及早发现碱中毒。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 6148次

• 酸中毒为什么会高钾
  酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-01-10 2804次

• 血糖高为什么会酸中毒
  病情分析：血糖高会酸中毒大多数是由于糖尿病没有控制好，引起血糖出现升高的症状，导致体内的胰岛素降低，造成酸性物质生产过多，从而导致出现酸中毒的现象。意见建议：如果出现了酸中毒的现象，可以在专科医生的指导下，采取胰岛素纠正，还可以缓解电解质紊乱的问题。在恢复期间要养成良好的习惯，尽量不要吸烟或者饮酒，同时也要少吃烟熏或者腌制的肉类。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-01-09 1204次

• 酸中毒为什么高钾
  这问题在临床上其实非常常见的，尤其是代谢性酸中毒的患者，经常会出现高钾血症，为什么酸中毒会引起高钾血症，这主要与离子在细胞膜内外的转运有关系，所谓的酸中毒，指的是血液中比较多的氢离子，而高钾血症指的是血液中比较多的钾离子。当有酸中毒的状态下的时候，实际上指的是细胞的外液，也就是血液中，组织液中，有非
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 406次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次