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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42931次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3387次

• 胆结石要取胆吗
  发生胆结石以后，有些患者需要去胆，有些患者可以保留胆囊，行保胆取石术。胆结石很多见，一旦患者出现腹痛，建议手术治疗，有两种手术方式可以选择。第一种为胆囊切除术，一般选择微创的手术方式，称作腹腔镜下胆囊切除术，也可以选择开腹胆囊切除术，将胆囊切除以后，胆结石可以得到彻底治愈。另外一种手术方式为保胆取石术，但是需要严格掌握适应征。如果患者年龄比较轻，而且胆囊功能良好。胆囊结石比较规则，可以考虑行保胆取石术，但是做完这种手术以后，胆结石复发的风险比较高。
  语音时长 01:11”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-15 2549次

• 胆结石保胆取石
  对于不同的胆结石患者权衡利弊，正确选择手术方式是患者能否受益的关键，尽管保胆手术具有不少的优势，应该在手术适应症范围内开展，当不适合保胆时，盲目扩大手术适应症，反而会给病人带来更大的损失。如对于充满型胆囊结石，胆囊萎缩，胆囊肿瘤性息肉，及胆囊可疑癌变的情况，主动性保胆术是得不偿失的，而保胆取石效果是非常好的，他是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗，最初由于医学科技的滞后，多采用针灸治疗，按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法，是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效，痛苦少，微创伤，而且更利于患者接受的感觉是治疗方法。保胆取石的新概念，其主要意义是争取取净结石，维护了正常人体平衡和生理功能，很多胆结石患者都是在体检中无意发现结石，平时也没有什么感觉，所以认为没什么影响，就不用治疗，但是胆结石对人体的危害是非常大的，所以要及时的进行治疗，尽早的治疗。
  语音时长 1:56”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-30 8759次

• 胆结石要取胆吗
  病情分析：胆结石是否需要取胆与具体病变程度有关。如果胆结石单发、较小且没有引起任何不适的话，可以不用取胆。如果结石较大，或者产生了梗阻，或者频繁引起胆囊炎等情况的话，就需要手术取胆了。意见建议：建议患有胆结石的人群，尽早去正规医院就诊，完善相关检查并接受正规的治疗，避免滥用药物。此外，胆结石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低胆固醇饮食，忌辛辣，戒烟、戒酒等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-30 1次

• 胆结石手术取胆吗
  病情分析：胆囊大部分需要切除。胆囊结石形成是多方面原因造成的，包括胆汁酸胆固醇比例失调、感染、畸形、缺血、胆汁淤滞等，单纯取出结石不能改变结石形成机制，复发概率很高。意见建议：胆囊结石一般确诊后建议定期随访，择期手术切除胆囊，以腹腔镜胆囊切除术为首选。饮食要注意清淡，避免油腻食物，油炸油煎食品等。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-24 903次

• 胆结石需要取胆吗
  胆结石是否需要取胆应根据结石的体积大小进行决定，如果胆结石的体积较小，一般情况下不用取胆，如果胆结石的体积较大，一般需要取胆。胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石，胆结石的形成原因考虑与环境因素、遗传因素、个人生活方式等有一定关系，对于长期暴饮暴食或进食油腻食物的人群，会增加患病风险，如果胆结石患者的结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 181次

• 胆结石保胆取石
  取石保胆在临床上应用越来越局限，主要考虑到结石的复发，适应症有严格的要求。如果明确可以取石保胆，手术方式和传统的腔镜胆囊切除手术相似。一般患者全麻穿刺建立气腹，成功后入腹探查了解全貌，确认可以保胆取石。在胆囊底部建立隧道，通过胆道镜进入胆囊腔了解腔内病变进一步明确手术指征。如果考虑为胆囊单发的结石或
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-15 2529次