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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11296次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 76523次

• 蛋白尿的症状
  尿蛋白是指尿液通过酸化、加热后浑浊，而检出的蛋白质，正常人24小时尿蛋白的范围为小于0.15克，常规化验测为阴性。如检测尿蛋白大于150毫克每日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量，明显增多，属于异常尿蛋白尿。蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少，来判定肾病损伤的程度，以及肾病治疗的效果。因此出现尿蛋白异常的时候，一定要有效的控制并消除，防止病情恶化进展当肾小球、肾小管发生病变时，如各期的肾炎、肾病以及高血压，发生肾动脉硬化时，均可以出现蛋白尿。各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核，败血症等亦可出现蛋白尿。非感染性疾病如肾结石，多囊肾，肾淀粉样变性，以及休克，严重肌肉损伤，发热，黄疸，甲状腺功能亢进，溶血性贫血及白血病等，也可以出现蛋白尿。
  语音时长 1:49”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 6672次

• 肾炎蛋白尿症状
  第一、肾炎患者的临床表现的主要就是血尿，蛋白尿，水肿和高血压，因此在蛋白尿肾炎的患者当中是比较常见的，患者如果做尿常规检查可以看到尿蛋白常常是阳性的，肾炎患者蛋白尿一般很少超过大于3.5克每天。此外，肾炎患者蛋白尿的症状的主要是如果有蛋白尿的患者常常会出现尿泡沫增多的情况。第二，肾炎的患者出现蛋白尿以后可能会导致体内的血浆白蛋白降低发生水肿的情况，所以肾炎患者如果出现蛋白尿选用普利类降压药物来降低尿蛋白。
  语音时长 1:21”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-28 2225次

• 什么叫无症状蛋白尿
  无症状性蛋白尿，又称隐匿性肾小球肾炎，它是指患者没有水肿，高血压，也没有肾功能损害，仅仅表现为肾小球源性的蛋白尿。无症状性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在剧烈运动、发热或者是寒冷时，以及泌尿系统感染时出现的蛋白尿，这种情况不能称为无症状性的蛋白尿。另外，一种特殊类型的蛋白尿叫体位性蛋白尿，也不能成为无症状性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位时出现，在卧位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 2001次

• 无症状蛋白尿是什么
  无症状蛋白尿是指病人没有临床症状，是因为化验尿常规发现尿中蛋白增多，但病人没有高血压，没有水肿，也没有肾功能异常。无症状蛋白尿治疗，主要是根据病人的血压水平以及蛋白尿的程度。可以是观察，也可以是单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体阻断剂。也可以在病理类型允许的情况下加用免疫抑制剂，比如激素，环磷酰胺，环孢素或者他克莫司。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 2801次

• 蛋白尿最明显的症状
  蛋白尿没有最明显的症状，多数患者会出现尿液中的泡沫增多，出现泡沫尿，还会伴有水肿以及血压升高。蛋白尿是指尿中的蛋白质含量增加，尿液中的蛋白质是通过肾小球滤过膜、肾小管的双重滤过以及吸收后排出，正常情况下尿液中的蛋白质要小于150mg，如果在尿常规检查时发现蛋白质含量超过了150mg可以确定为蛋白尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-03 505次

• 简述无症状蛋白尿
  蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是没有明显不适的症状，可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常，无症状蛋白尿都在体检中发现，健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为，间
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 526次