生气时心脏疼痛伴呼吸困难，可能由多种因素导致，常见原因包括情绪激动引发的生理反应、潜在的心脏疾病以及高血压等。
首先，情绪激动时，交感神经兴奋性增加，导致心肌耗氧量增大，可能引发一过性的心脏疼痛与呼吸困难。这种情况在情绪平稳后通常会自行缓解，无需特殊治疗。
其次，若患者本身存在心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，生气时可能加重心脏供血不足，从而诱发心绞痛和呼吸急促。此外，心肌炎也可能因情绪激动而加重病情，出现胸痛和呼吸困难的症状。
再者，高血压患者在生气时，由于肾上腺素分泌增多，血压可能急剧上升，增加心脏负担，导致心脏疼痛和喘不上气的感觉。
针对上述情况，治疗时需根据具体病因遵医嘱对症下药。例如，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可遵医嘱应用阿司匹林等药物进行抗血小板治疗；心肌炎患者则可能需要营养心肌的药物如辅酶Q10等；而高血压患者应优先考虑通过调整生活方式和饮食习惯来控制血压，必要时遵医嘱使用降压药物。
最后，无论何种原因引起的心脏疼痛和呼吸困难，都应及时就医。患者在用药过程中应严格遵医嘱，切勿自行调整药物用量或更换药物。同时，保持良好的生活习惯和心态，对预防和减轻心脏疾病的症状也至关重要。
