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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其实这个概念比较专业，很多病人会有误会，以为这个血常规里头查到，比如说像白细胞低，血小板低，就认为是一个低增生性白血病，这个概念是错的，还有一些医生和病人也会误会，认为这个骨髓涂片结果显示，增生低下，就认为是低增生性白血病，这个概念也是错的，实际上低增生性白血病，第一就要排除，这种骨髓穿刺的时候，操作引起的一些误差，所以准确地来定义，低增生性白血病，必须要做骨髓活检，只有骨髓活检显示，他的增生低于同龄人的时候，我们才能定义，他为低增生性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 15418次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9515次

• 骨髓增生异常综合征转成白血病
  骨髓增生异常综合征是一组抑制性的疾病，起源于造血干细胞，以病态造血高峰现象急性白血病转化为特征。表现为难治性一系或多系造血干细胞减少的血液病。任何年龄都可发病，男女都可发病，大约有80%的患者，大于六十岁。骨髓增生异常综合征的患者，可以出现不同程度的感染、贫血以及出血的症状。如果骨髓增生异常综合征患者骨髓中的原始细胞大于20%，提示已经转成了急性白血病。因为骨髓增生异常综合症，它的主要特点就是高风险象急性白血病转化，因此它转化为急性白血病之后的治疗原则那应该按照急性白血病的治疗方法来治疗。但是转化为急性白血病之后，治疗效果非常差，预后也是比较差。
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  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 6243次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  骨髓增生异常综合征不是白血病。但是骨髓增生异常综合征属于白血病前期疾病，有一部分患者是会高度向白血病转化的。骨髓增生异常综合征是一大组异质性的疾病，可以将骨髓增生异常综合征分为低危、中危和高危。其中低危骨髓增生异常综合征向白血病转化的几率较低，而高危的骨髓增生异常综合征则高度向白血病转化。骨髓增生异常综合征和白血病都会表现为全血细胞减少，导致感染、贫血、出血等一系列临床表现。二者的治疗有相同的地方，如化疗、异基因造血干细胞移植。
  语音时长 01:10”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 2799次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  病情分析：骨髓增生异常综合征不是白血病。骨髓增生异常综合征是骨髓造血干细胞异常克隆性疾病，属于无效造血。当它发展到一定阶段就转变成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意见建议：骨髓增生异常综合征患者白细胞减少，抵抗力低下，容易反复感染。日常应该减少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手卫生，一旦有感染应该积极治疗，以免加重病情。
  李国保 主治医师景德镇市第三人民医院

  2022-01-18 1603次

• 骨髓增生异常综合征能治吗
  骨髓增生异常综合征，目前治疗主要是解决两大问题，第一就是骨髓衰竭和并发症，第二就是可以向白血病进行转化，所以对于它的自然病程和预后，是有很大的差异的，治疗师和个体化，可以根据病人的年龄，体力和依从性，进行综合评定，选择治疗的办法。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-13 1501次

• 骨髓增生异常综合征与白血病的区别
  骨髓增生异常综合征与白血病的区别在于骨髓增生异常综合征骨髓当中的原始幼稚细胞是小于20%的，而白血病病人骨髓当中的原始幼稚细胞是大于等于20%的。所以骨髓增生异常综合征又叫做白血病前期疾病，它是有高度向白血病转化的风险的。骨髓增生异常综合征与白血病都可以表现为反复的感染，贫血以及出血。临床上对于它们
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 643次

• 骨髓增生异常综合征
  骨髓增生异常综合征考虑是遗传、接触有机毒物、骨髓微环境异常、免疫功能异常、先天性角化不良等原因，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。出现身体不适时，应尽快就医。1、遗传：骨髓增生异常综合征具有一定的遗传倾向，如果家族中有人患有此疾病，则本人患有此疾病的风险会增加。2、接触有机毒物：如果经
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-08-01 0次