单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,随着年龄的增大而增加,五十岁以上的人群发病率高达25%以上,可单侧单发或多发,也可双侧多发,通常无症状或者是偶尔有压迫症状。
单纯性肾囊肿的进展比较缓慢,预后良好,无自觉症状和压迫梗阻影像学改变,很少需要外科干预,定期影像学复查即可,一般认为需要外科处理的指征是:
一、疼痛者和心理压力大。
二、就是大于4厘米或有压迫梗阻影像学改变者。
三、就是有继发出血和怀疑癌变者。
治疗方法包括囊肿穿刺硬化术,开放性肾囊肿去顶减压术,和腹腔镜肾囊肿去顶减压术。无水乙醇穿刺硬化术对小于8厘米的囊肿有接近80%的有效率,应推荐为首选。随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜囊肿去顶减压有望成为大于8厘米囊肿治疗的金标准,开放手术如果不是为了解除囊肿造成的压迫梗阻症状,或切除可疑癌变病灶,而仅仅是以消除囊肿为目的不应推荐。