X综合征的鉴别诊断

常见的鉴别诊断有：

一，心脏神经官能症，这是冠状动脉造影正常中最常见的情况，几乎占该类患者的40%~50%以上。有研究显示，这些就诊患者被告知其冠状动脉正常，并作而适当的心理疏导，60%的患者在1年症状消失或明显好转，提示神经精神因素在其中的作用。另外，还应该注意相当一部分患者可能在X综合征和神经官能症之间有交叉。

二，胃食管反流，在冠状动脉正常的胸痛患者中较常见，是x综合征诊断中主要排除的疾病之一。有些胃食管反流患者，胸痛呈典型的劳力性心绞痛表现，但该类患者与饭后和体位的改变有较明显的关系。24小时食管pH值监测有助于该疾病的排除，但也有研究发现，胃食管反流容易并发微血管功能异常。

三，颈椎病，随着生活方式的改变，颈椎病而在人群中日益流行，很多颈椎病患者首诊心脏科，因下传神经受压迫，患者常感到颈背部和心前区的疼痛，仔细的检查可以排除该疾病。