突然发现孩子眼睛斜视,斜视的原因可能是神经支配异常、解剖构造异常、屈光不正或者后天疾病。常用的治疗方式包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等一般治疗,药物方面可以选择散疃剂和缩瞳剂、A型肉毒素,但本病一旦确诊,最重要的治疗方式为斜视矫正手术。
一、原因:
1、神经支配异常:由于神经支配失调,扰乱了集合与分开机制的矛盾关系,导致斜视。
2、解剖构造异常:如眼眶的生长和深度、水平直肌的长度及其附着点位置都会影响内、外直肌的功能平衡。
3、屈光不正:屈光不正会改变神经支配从而影响眼位,未经矫正的近视,看近时比正常人少用调节,会减弱调节性集合,长期低刺激的集合将发展为外斜视。
4、后天疾病:多为急性发病,如头颅外伤、颅内炎症,中毒、中耳病变累及第Ⅵ神经、糖尿病、血循环障碍、肿瘤、继发于眼眶、脸面及颌部组织的炎症、鼻窦炎及鼻窦手术等都可引起麻痹性斜视。
二、治疗:
1、一般治疗:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练:戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法,轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。
2、药物治疗:散瞳剂和缩瞳剂:如毛果芸香碱滴眼液、阿托品滴眼液等,适用于因屈光调节异常导致的内斜视,使用时应注意避免造成药物性近视。A型肉毒素:适用于各种原因造成某条眼肌麻痹,可麻痹拮抗肌,两侧肌肉都麻痹,力量平衡。
3、手术治疗:斜视矫正手术:本病一经确诊,治疗越早越好,不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。