胆管癌好发于胆总管远端以及胆总管和胆囊管汇合的地方,多发有明显的肝内外胆管扩张。
b超表现有以下几个方面特点:
1、乳头型的胆管癌。可以见到乳头状强回声团突入扩张的胆管腔内,病缘不齐没有声影,肿块一般不大,形态位置在餐后或者改日复查时均固定不变。
2、团块型。呈现圆形或分叶状扩散与扩张的胆管,与管壁没有分界,可以看到胆管壁亮线残缺不齐。肿块都是强回声,较大的时候可以显示为不均匀的弱回声。
3、狭窄型。沿管壁浸润生长,使官腔不规则狭窄,变细和老鼠的尾巴一样。
4、节段型。扩张的胆管远端突然被截断,阻塞端以及它的周围区域呈现致密的回声斑块,边界不清楚是由于癌组织的浸润引起的。
主要需要鉴别的疾病是肝外胆管结石、胰头癌、胆管内癌栓。