异位妊娠保守治疗

最近这几年来国内外异位妊娠发病率一直呈上升趋势，且越来越年轻化，未生育患者概率明显增多，最好的方法是既要治疗异位妊娠，也要尽可能的保留患侧输卵管的功能。由于血hcg剂量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及，提高了异位妊娠的早期诊断率，异位妊娠确诊率不断提高，为保守治疗的选择提供了时机。

保守治疗包括：

一、期待疗法，是指对异位妊娠患者不给予特殊处理，只严密的随访观察，直到异位妊娠的孕卵死亡吸收，因为异位妊娠使胚胎种植部位不良，在孕早期，胚胎因为血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收、消失，所以对于该类的患者不治疗也有可能自行痊愈。

二、药物治疗，目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮、甲氨蝶呤、氯化钾、前列腺素等。米非司酮具有强烈的抗孕激素活性，与内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，黄体溶解，胚囊坏死。甲氨蝶呤是抗代谢药物，为抗细胞毒类代谢药物，与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制dna的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

异位妊娠保守治疗

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