亚急性感染性心内膜炎最常见的发病因素

亚急性感染性心内膜炎最常见的发病因素,亚急性者主要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣,其次为先天性心血管病如动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

坠生物位于湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损间隔的右心室,可能与这些部位的压力下降和内膜灌注减少,有利于微生物沉积和生长有关。

高速的射流冲击心脏和大血管内膜处,可致局部损伤如二尖瓣返流面对的左心室,主动脉返流面对的二尖瓣前叶。

压差小的部位和房间隔缺损血流缓慢时,房颤心衰少见,瓣叶狭窄时较关闭不全少见。

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