心肌梗死分为五种类型,每一种类型各有其发病特点,其中一型心肌梗死为自发性心肌梗死,由于本身有冠状动脉粥样硬化、有斑块、斑块破裂、溃疡等导致血栓形成;二型是继发心肌缺血的急性心肌梗死,由于冠脉痉挛、冠脉栓塞、低血压、快速或缓慢心律失常、高血压等所致;三型是突发心脏性猝死,诊断比较困难;四型是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)相关的急性心肌梗死;五型是GABG(冠状动脉旁路移植术)相关的急性心肌梗死。
治疗原则就是首先要给予患者持续的心电监护,同时密切观察患者的基本体征,给予高流量的氧气吸入,使患者的胸闷、憋喘等症状得以缓解。积极给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查,明确心肌梗死的程度以及部位。可以根据冠脉管腔堵塞的程度,选择不同的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗,甚至外科心脏搭桥手术的治疗,都可以缓解心肌梗死的症状。