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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50604次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11447次

• 轮状病毒抗原检测
  轮状病毒是急性胃肠炎的主要原因，检测粪便轮状病毒抗原有助于调查腹泻病人的病因。其他相关的检查项目包括轮状病毒抗体，轮状病毒核酸，标本用粪便标本就可以。临床用途主要是用于调查腹泻病人，尤其是婴儿，年幼的儿童，老年人和免疫功能低下的病人，比如说骨髓移植，免疫抑制，疗养院和其他封闭区域内居住者和调查院内感染性的腹泻。轮状病毒感染呈季节性，冬季是高峰，夏季罕见，轮状病毒感染后可以长期呈现携带状态。实验阳性率因年龄、天气、季节因素、地理位置和一般健康环境而不同，本实验检测灵敏度100%，特异性92%。如果轮状病毒抗原检测阳性，多见于儿童腹泻，在肠炎住院儿童中50%的轮状病毒感染都是阳性的，可见轮状病毒感染的普遍性和常见性。
  语音时长 01:40”
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2022-06-26 12332次

• 新冠病毒肺炎严重吗
  新型冠状病毒肺炎有的时候可以导致严重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多数的患者给予积极的治疗，还是可以治愈的。因此面对新型冠状病毒肺炎，既不要过度的恐慌，又要加强防护，给予积极的预防。首先需要避免去疫区，还需要避免接触野生动物；其次须要勤洗手，需要用流动的清水冲洗双手，还需要用肥皂以及含酒精的消毒液进行六步洗手法洗手。如果需要面对新型冠状病毒肺炎的病人，需要加强防护，需要穿隔离衣，还需要戴外科口罩，或者n95口罩进行防护。采取以上防护措施，能够有效的预防新型冠状病毒肺炎。
  语音时长 01:08”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-31 5613次

• 头痛是新冠病毒吗
  病情分析：头痛不一定是冠状病毒，有可能是发生感冒，感冒病毒侵犯机体，机体产生炎症反应，引起头痛不适，也有可能是患者血压升高，引起的头痛，头晕，恶心，呕吐不适。意见建议：如果患者头痛，同时伴有发热咳嗽，胸闷气促，半个月之内到过疫区或者和诊断了，冠状病毒肺炎的患者，有密切接触史，就需要到医院进行检查，排外冠状病毒感染。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-03-15 7304次

• 没发烧只咳嗽是新冠吗
  病情分析：新冠一般是指新型冠状病毒感染。没发烧只咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，咳嗽只是一个症状，新型冠状病毒感染可以有，普通的呼吸道感染也可以有，是不是新型冠状病毒感染需要做新型冠状病毒病毒的核酸检测或者新型冠状病毒病毒基因测序才能确诊，也要结合流行病学情况和其他临床表现。意见建议：如果患者出现没发烧只咳嗽的情况，需要及时到正规医院进行就诊、检查，明确病因后，再针对病因进行治疗。在日常生活中注意做好个人防护措施，严格戴口罩，避免去人员密集的场所。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-23 4709次

• 刚染上新冠病毒,新冠抗原检测的出来吗
  刚染上新冠病毒一般指刚传染上新型冠状病毒。新冠抗原检测在这里一般指新型冠状病毒抗原检测。刚传染上新型冠状病毒，新型冠状病毒抗原检测一般测不出来。新型冠状病毒的传染性比较强，日常生活中如果没有注意做好防护工作可能就会引起感染。由于病毒在体内会有一定的潜伏期，所以如果是刚传染上新型冠状病毒，体内通常不会
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 抗原检测是检测新冠吗
  新冠一般指的是新型冠状病毒，目前抗原检测一般是检测新型冠状病毒，但是也可以用于细菌感染性疾病的辅助诊断。抗原检测主要是为了检测机体是否存在感染性疾病，如果怀疑存在病毒以及细菌等微生物感染，则可以进行抗原检测。抗原检测可以检查出很多感染性疾病，比如疱疹病毒、乙型肝炎病毒、新型冠状病毒等，对疾病的初步诊
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 1580次