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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37322次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18011次

• 肾炎 是不是肾衰竭
  肾炎是肾脏的免疫炎症反应，跟肾衰竭是两个概念，但是肾炎可以进展成肾衰竭；肾炎一般都是指急性肾炎或者慢性肾炎，这个是肾脏的免疫炎症反应。它的临床的表现主要就是会有血尿、蛋白尿、高血压、水肿，肾功能衰竭，一般都是因为长期的肾炎或者其他的肾脏的基础疾病，所诱发肾脏出现硬化，最后引起肾功能衰竭；出现了排水或毒素的障碍，最后会合并肌酐、尿素氮的升高；还有的会出现恶心、呕吐、胸闷、气紧，这些症状一般是肾衰竭。如果肾炎治疗不及时会进展成肾衰竭，但是这两个不是同一个疾病。肾炎的治疗主要就是用激素免疫制剂治疗，肾衰竭的治疗主要就是利尿保肾的治疗。如果肾衰竭进展到晚期，也就是慢性肾脏病的五期，或者是急性肾衰竭进展的比较快的时候，是需要血液净化或者腹膜透析，肾脏替代治疗来对症治疗的就不是单纯的用药治疗。
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  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-18 2243次

• 肾衰竭是不是肾炎
  肾衰竭不是肾炎，通常肾炎是导致肾衰竭的可能原因，而肾衰竭是肾炎的发展结局，所以患者出现肾衰竭，不能认为就是肾炎。因为在临床上面导致肾衰竭的原因是很多的，有些是与药物性因素导致，有些是与肾前性血容量不足导致，还有一些是与泌尿系统梗阻有关系，所以出现肾衰竭以后一定要寻找原因。而导致慢性肾衰竭大多数的是与肾小球肾炎有关系，当然还有可能是与慢性小管间质性肾炎有关系，比如慢性肾盂肾炎。通常肾炎的病情有轻有重，大多数急性肾炎通过治疗可以获得痊愈，而慢性肾炎容易发展成为肾衰竭。
  语音时长 01:12”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-18 1535次

• 肾衰竭严重吗
  病情分析：肾衰竭是比较严重的一种疾病。肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏功能减弱或丧失，从而引起体内各种代谢废物及多余水分，无法排除体外，严重的可以造成急性左心力衰竭，酸碱失衡，电解质紊乱等危及生命。同时，由于肾脏的内分泌功能下降可以导致肾性骨病，肾性贫血等。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，同时尽量少吃高钾高磷的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-06 901次

• 慢性肾衰竭5期严重吗
  病情分析：慢性肾衰竭5期相对较严重。慢性肾衰竭5期即尿毒症期，此时可出现多系统功能的损害，如心力衰竭、严重贫血、尿毒症肺病、电解质紊乱、神经系统症状等，严重时可导致死亡。意见建议：慢性肾衰竭5期的患者应注意低盐低脂低磷饮食。定期对血压、血常规、肾功、电解质等相关指标进行监测，避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素，必要时可进行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-31 501次

• 腰疼是不是肾衰竭
  大多数情况下腰疼并不是肾衰竭，换句话说，肾衰竭本身并不会引起腰疼，肾衰竭的病因非常多，本质上来说，都是因为各种病因损害肾脏，导致肾脏不能排泄水分和代谢废物，从而造成一系列的临床症状，而肾衰竭本身意味着肾脏的组织受到损害，但是肾脏内部并没有神经支配，所以也并不感知到疼痛，所以肾衰竭本身不会造成患者出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 191次

• 肾衰竭需要透析是不是很严重了
  肾衰竭需要透析一般情况下表示比较严重。肾衰竭就是指各种慢性肾脏疾病发展到了后期以后引起肾功能部分丧失或全部丧失。患者会出现多尿、少尿、尿毒症、氮质血症等症状。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭病史比较短，一般会在几个小时到几周之内，突然间出现肾功能下降的情况。慢性肾衰竭常见于急性的血容量减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-15 342次