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• 确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查

  这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展，所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候，也就是上个世纪八九十年代，那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检，或者等患者死了以后进行尸检，尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变，有老年斑、神经原纤维缠结，这种特征性病理改变，才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展，远远不用这么复杂了，也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病，我们基本的要有基本检查，就是血、尿、便常规，这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的，常常叫结构影像学，一般需要做核磁，我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩，所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马，而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿，腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白，还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白，包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查，它不仅可以检测脑袋的代谢，另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑，包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后，我们就不需要再对患者进行有创的检查，来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结，所以是我们临床上最常用的，最需要的，最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度，我们还要重视临床表现，我们有临床上很多神经心理检查，包括MMSE、摩卡量表，也包括这种挂钟实验ADL、CDR，很多量表也是需要检查的，所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 15145次

• 阿尔茨海默病是什么

  阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是发生在老年期，及老年前期的一种原发性退行性脑病。患者主要表现为记忆力下降，反应迟钝，不认识路，不认识亲人，说不了话等等，还伴随有抑郁、焦虑、易激惹等症状。老年痴呆患者通常在意识正常的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生障碍，从而影响到生活的方方面面，严重者生活不能自理，因此对于老年痴呆症，如果早发现应尽早治疗。正确的用药是可以延缓痴呆病情的恶化和发展的，从而可以提高患者的生活质量。现在市面上治疗老年痴呆的药很多，比方说卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂类药物，用于轻、中度老年痴呆的患者，帮助老年痴呆的患者改善日常生活能力。记忆力减退是老年痴呆患者，最早出现的比较突出的症状，因此当患者及其家属如果察觉到这种表现，建议尽早去医院明确诊断，做到早发现早治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 6775次

• 阿尔茨海默症新药
  阿尔茨海默症是一种疾病阴翳的进行性发展的神经系统退行性的病变，临床上以记忆障碍，失语，失用，失认，是空间技能损害执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今没有明确。65岁以前发病的称为早老性痴呆，65岁以后发病的称为老年性痴呆，目前阿尔茨海默症的治疗方式主要是辅助性的治疗，还没有彻底治愈该疾病的药物。治疗阿尔茨海默症的重点，在于早期的识别和早期的干预，首先可以选择对症治疗的药物，目的是控制伴发的精神病里的症状，可以选择抗焦虑药，抗抑郁药，抗精神病药，另外还需要增加一些抑制药或者改善认知功能的药物，目的在于改善认知功能，延缓疾病的进展。
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  王海英 副主任药师济南市传染病医院

  2018-11-29 22631次

• 阿尔茨海默症早期怎么治疗
  早期的阿尔茨海默症，仅仅是出现轻微的记忆力下降，主要是对近事的遗忘，这时尚未对生活质量产生明显的影响，应积极的进行药物治疗和脑力锻炼，这样能够有效的延缓阿尔茨海默症进行性发展。药物有奥拉西坦，吡拉西坦，多奈哌齐，尼麦角林，甲磺酸二氢麦角碱，银杏叶片。同时鼓励患者参与脑力活动，如读书看报，听收音机，打麻将，打牌。鼓励患者多交流，多表达，参加集体活动，避免独居，控制好血压，血糖，血脂等危险因素，降低发生脑出血，脑梗塞等疾病的风险。
  语音时长 01:12”
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-19 4513次

• 怎么治疗早期阿尔茨海默症
  病情分析：早期阿尔茨海默症的治疗主要是药物治疗，还有一些社会心理的治疗。社会心理治疗主要是加强患者的社会活动，锻炼脑功能。药物治疗主要是抗痴呆的药物以及改善脑循环、营养脑细胞的药物，像盐酸多奈哌齐、美金刚片、银杏叶片、血塞通、奥拉西坦的。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者在治疗的过程中，家属需要密切关注患者的病情变化，根据患者的病情变化及时到医院，在医生的指导下，进行药物的调整以及治疗方案的调整，这样才能有效的改善患者症状。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-22 901次

• 怎么医治阿尔茨海默症
  病情分析：医治阿尔茨海默症，主要是应用药物治疗。目前治疗的药物，主要以抗痴呆的药物为主，像盐酸多奈哌齐片、美金刚。辅助营养脑细胞以及改善脑循环的药物，像奥拉西坦、脑心通、血塞通等等，对于有性格改变了焦虑、抑郁患者给予抗焦虑的药物，口服氟哌噻吨美利曲辛片等。意见建议：患者口服药物的时候，家属要注意观察患者对药物的反应以及症状的变化，如果病情加重以后需要及时到医院去就诊，在医生指导下及时的调整治疗方案。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-21 401次

• 阿尔兹海默症和阿尔茨海默症的区别
  阿尔兹海默症和阿尔茨海默症没有区别，阿尔兹海默症就是阿尔茨海默症，两者是同一种疾病，该病的英文名是Alzheimerdisease，因英文翻译不同，故两种名称都为同一个疾病。阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 1985次

• 是阿尔茨海默病还是阿尔兹海默症
  正常情况下是阿尔茨海默病，阿尔兹海默症的说法是不对的。阿尔茨海默病也叫做老年痴呆，有可能是因为遗传因素导致的，还有可能是因为膳食因素引起的，不排除是高血压、高血糖、高胆固醇等疾病诱发的，由于阿尔兹海默病属于进行性疾病，所以患有阿尔茨海默病的患者会逐渐的出现记忆障碍、学习能力下降、言语能力丧失等情况，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 73次