龟头和包皮里痒且有小红疙瘩考虑是湿疹、包皮龟头炎、滴虫性龟头炎等原因所致，此时需要针对不同病因，在医生指导下选择不同药物进行治疗。
1、湿疹：
由于局部长期处于温暖潮湿的环境当中，如果平时不对龟头部位进行清洗，而且不及时更换内裤，就很容易诱发湿疹。导致局部黏膜出现红斑、丘疹，同时还会伴有瘙痒、破溃以及渗液等临床表现。此时可在医生指导下外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
2、包皮龟头炎：
包皮龟头炎是发生在包皮和龟头部位的炎症，其发病原因通常与不注意个人卫生、身体抵抗力差、过度清洗以及包皮过长等因素有关。患病后可引起包皮龟头处红肿、灼痛、皮疹、瘙痒、分泌物增多等临床表现，严重者还可引起糜烂、出血等情况。此时可在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，如果是包皮过长所引起，还应在医生指导下选择包皮环切术等手术方式治疗。
3、滴虫性龟头炎：
滴虫性龟头炎是由毛滴虫引起的，属于一种性传播疾病。可通过性交直接传播以及间接传播，患病后可引起龟头部位出现红斑、丘疹、水泡等现象，同时会伴有明显的瘙痒感。此时可在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
除以上原因以外，还可能是其他原因所引起的，比如尖锐湿疣等。患者在治疗期间应避免性生活，保持局部干燥清洁。
