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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8057次

• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办

  心瓣膜疾病，很容易出现心律失常，即使是在进行瓣膜置换术后，也还容易发生心律失常，这种心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界区性的，也有是快速的，就比方说房颤等等。对于这些心律失常，出现了明显的心慌的症状，我们要进行治疗，比方说控制心率，使用β受体阻滞剂，把心率控制的在合适的范围，另外也控制早搏。对于房颤的患者，除了要控制患者的心率以外，我们还要预防血栓栓塞的并发症，同时还要用抗凝的药物，同时还需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，尽量不要喝酒，避免劳累等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4688次

• 风湿性心脏病换瓣膜后
  现代治疗风湿性心脏病瓣膜的主要措施是进行人造心脏瓣膜置换术，对于65岁以上患者较多采用人工机械瓣膜，而置换人工机械瓣膜的患者需要进行终身抗凝治疗。华法林是心脏瓣膜置换术后常用的抗凝药物，由于华法林的治疗比较窄，剂量存在明显的个体差异，剂量不足可以导致血栓形成引起栓塞，抗凝过量又容易导致出血等不良反应。抗凝治疗室瓣膜置换术后不可轻视的后续治疗方法，患者疾病知识掌握自我护理能力，比如药物的管理自主服药，药物剂量准确。不良反应管理即出院后复查凝血功能等是日常生活中一系列有益于健康的行为。就换瓣患者而言，合理使用药物和按时复查凝血功能有利于预防疾病的发展。出院后六个月内跟踪随访使患者基本能够实现自我护理，自觉服药，正确服药，按时回院复查，pt指标在医嘱要求范围，从而最大限度减少不良反应发生。
  语音时长 1:57”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3321次

• 心脏瓣膜病必须换吗
  这种情况不是绝对的，如果是单纯的二尖瓣疾病，尤其是单纯的二尖瓣狭窄，如果是中度狭窄，这种情况可以选择介入微创进行二尖瓣球囊扩张效果也是不错的，这时候是不需要换瓣膜的。另外心脏瓣膜疾病是一个轻中度病变，这种情况一般也不需要换瓣膜，主要是一个药物保守治疗就可以，但是如果心脏瓣膜到了比较严重的程度，尤其是联合的心脏瓣膜病，而且并发了心衰这样的情况，从道理上讲，只能是通过瓣膜的置换才能够缓解患者疾病的进一步发展，同时也能够有效的预防以后的并发症。所以心脏瓣膜病如果是到了比较严重的程度，比如二尖瓣重度狭窄关闭不全，主动脉瓣重度狭窄关闭不全，同时患者有明显的心功能不全，这个时候就需要手术进行瓣膜的置换。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 4257次

• 心脏换瓣膜是大手术吗
  心脏换瓣膜是大手术，一般来说的话心脏手术都是比较大的手术患者，在治疗的时候还是应该做好术前的护理和术后的护理的，防止手术效果不满意，患者在治疗时候应该去资质比较深的医院或者专科医院进行手术，尽早的去手术治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-16 8205次

• 心脏瓣膜关闭不全怎么办
  心脏瓣膜关闭不全，最主要见于一些高血压性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张型心肌病。对于心脏瓣膜关闭不全的患者，早期轻度的关闭不全，一般不会引起很明显的症状，可以定期复查，如果出现了症状，那就需要治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 2903次

• 心脏换瓣膜后水肿怎么办
  心脏换瓣膜后水肿可以通过药物缓解以及手术治疗。患者心脏换瓣膜后水肿可以通过药物缓解，比如服用利尿剂类药物氢氯噻嗪片、呋塞米片等，利尿剂类药物能够促进机体的水液代谢，减轻心脏负担，缓解水肿的症状。患者心脏换瓣膜后出现了水肿，可能是由于心功能还没有完全恢复，还可以服用强心类的药物，比如地高辛片、硝酸甘油
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 759次

• 心脏换瓣膜后还有房颤怎么办
  心脏换瓣膜后还有房颤可通过药物治疗、射频消融术、日常护理等方式治疗，具体方式应根据自身情况选择。1、药物治疗：对于心脏换瓣膜后还有房颤的人群来说，目前比较有效的治疗方法是通过药物治疗，患者可遵医嘱根据自身的实际情况，选择使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂等进行保守治疗，常用的药物有盐酸普罗帕酮片、盐酸
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 638次