胆囊炎是临床上比较常见的病症,多是由胆囊结石引起。既然发生了胆囊炎,说明患者有症状或是在影像学上提示胆囊处于一种病变状态,肯定需要治疗。在早期患者症状不明显,适当可给予保守治疗,包括抗炎、利胆,一定要定期复查病情。如果胆囊炎有进展或怀疑有并发症出现,例如恶变倾向,一定要手术治疗,原则上胆囊炎合并胆囊结石是需要手术的。胆囊炎还可能由其他疾病引起,包括患者大手术后、长期禁食状态,都可引起胆囊壁呈毛糙状态,为一种胆囊炎表现或胆囊扩张,如果患者症状不明显,可以保守治疗。在病情逆转后,有些患者胆囊功能会恢复正常,胆囊炎症状消失,则不需要其他治疗。如果胆囊炎进展,可考虑胆囊造瘘或手术治疗。
胆囊炎的诊断依据:
1、急性胆囊炎:①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。④B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。
2、慢性胆囊炎:①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。③B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
胆囊炎的饮食注意:
1、宜多饮水,低脂饮食,严格限制动物性脂肪。适量给予高价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。要限制糖的摄入。
2、选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳等。
3、禁忌暴饮暴食,要少量多餐,少刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。
4、禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。