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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6805次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3954次

• 酸碱平衡紊乱的情况
  酸碱平衡紊乱的情况发生的这种原因还有发生的过程以及代偿的情况都是有密切关系的。所以在不同的时期可以看到不同指标的改变，酸碱平衡紊乱的过程的代偿机制实际上是有三种代偿机制作用的结果。当大量的酸性的物质突然进入人体的时候，机体可以在短期内将过多的酸性物质向组织内转移，细胞外的缓冲系统也可以大约在一到两个小时之内可以起作用，这个时候肺脏的调节是很快的，但是如果是达到一个充分条件效果也是需要6到12小时左右的。肾脏对突然发生了酸碱平衡调节的过程需要比较长的时间，大约两到三天或者是五到七天才可以完成，如果是由于呼吸原因所导致的酸碱平衡障碍当中有很大部分是依靠肾功能调节的起作用的，所以酸碱平衡紊乱常常会持续很长的时间，一旦引起酸碱平衡因素就解除之后，有一些就是我们机体的代偿也会很快的恢复。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 6179次

• 心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是什么
  心衰时最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒，代谢性酸中毒的处理主要为口服碳酸氢钠，轻者1.5-3.0克每天即可。中重度患者三到十五克每天，必要时可静脉输入，可将纠正酸中毒所需碳酸氢钠总量分三到六次给予，在48-72小时或更长时间内基本纠正酸中毒。对于有明显心衰的患者，要防止碳酸氢钠输入量过多，输入速度要慢以免加重心脏负荷。也可根据患者情况，同时口服和注射呋塞米二十至二百毫克每天，以增加尿量，防止钠潴留。另外，当心衰出现呼吸衰竭的时候，病人因为呼吸困难，早期常表现为呼吸频率增快，病人还可以出现呼吸性碱中毒的情况。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 9543次

• 呼吸衰竭可出现哪些酸碱平衡紊乱
  病情分析：呼吸衰竭以后可以出现呼吸性酸中毒，同时也可伴有代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出现呼吸性酸中毒，如果机体能够代偿，可导致碳酸氢根升高，引起代谢性碱中毒。如果机体不能代偿，患者会出现代谢性酸中毒。意见建议：呼吸衰竭引起体内酸碱平衡紊乱，应当根据紊乱的类型来选择用药，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸机辅助呼吸促进二氧化碳排出，如果是代谢性酸中毒，可以给予输注小苏打纠正酸中毒。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-02 2405次

• 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱
  小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸中毒，小儿重症肺炎可能是婴儿出生后患皮肤感染、脐炎、败血症时，病原体经血液循环，传播至肺而引起肺炎。也有可能因婴儿抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是医源性传播感染，多由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 3203次

• 左心衰竭常出现的酸碱平衡紊乱是什么
  左心衰竭常出现的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。左心衰竭后心脏泵血功能就会出现障碍，常出现肺淤血，淤血之后，肺泡的气体交换功能减弱，大量的二氧化碳无法排出，导致肺顺应性降低，呼吸困难，肺活量减低，形成呼吸性酸中毒，时间长了就会伴随一个代谢性的酸中毒。左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构或功能异常改变，代偿
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 460次

• 左心衰竭引起的酸碱平衡紊乱是什么
  左心衰竭引起的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒，代谢性酸中毒与心力衰竭和心脏收缩功能有关，可能会出现腹泻、腹痛、恶心等症状，建议遵医嘱使用药物进行治疗，同时做好日常护理。左心衰竭引起的酸碱平衡紊乱通常情况下为代谢性酸中毒，由于心力衰竭和心脏收缩功能的收缩，心脏射血容量减少，有效循环血容量不足，导致携氧和输
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 462次