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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47620次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6325次

• 原发性血小板减少性紫癜
  原发性血小板减少性紫癜是由于体内产生自身抗血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬和破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。诊断要点有以下几个方面：第一个是原发性血小板减少性紫癜患者的皮肤黏膜，可以看到有瘀点瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿，口腔黏膜可以有血泡、牙龈生血、颅内出血的可以有神经系统的体征。第二个是原发性血小板减少性紫癜，它的血象多次化验血常规的话都可以看到，血小板计数减少，一般没有明显的贫血，出血严重的可以有轻度贫血，白细胞数正常，血细胞形态没有异常。第三个是体检脾脏一般不增大。第四个是骨髓象增生正常，巨核细胞数多增高伴有成熟障碍。第五个就是排除其他继发性血小板减少症。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 29124次

• 原发性血小板减少性紫癜检查
  一、血象检查，急性型血小板明显减少，出血严重时可伴有贫血，白细胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑无突起包浆少，颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆颗中粒较少。三、免疫学检查，目前国内外多采用直接结合实验，如核素标记，荧光标记或酶联抗血清的检测法。四、其他，出血时间延长，束臂实验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附聚集功能减弱，原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜，即自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一，其主要临床特点是皮肤黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多，出血时间延长。
  语音时长 1:34”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1749次

• 原发性血小板减少性紫癜粉吗
  病情分析：原发性血小板减少性紫癜是血液系统最常见的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素导致的血小板破坏增加，引起血小板减少。意见建议：一般情况下，原发性血小板减少性紫癜的患者首选的治疗为糖皮质激素治疗，部分患者需要输注血小板、免疫球蛋白等对症治疗，多数患者是可以治愈的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1101次

• 原发性血小板减少性紫癜严重吗
  原发性血小板减少性紫癜是否严重，主要在于血小板的技术水平。如果血小板计数明显降低，小于十乘以10的9次方每升时，是比较危险的，主要是发生出血的风险比较高，特别是脑出血。但是总体来说，原发性血小板减少性紫癜是一种可以治愈的疾病，部分患者应用糖皮质激素治疗之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-27 1603次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次

• 原发性血小板减少性紫癜会贫血吗
  原发性血小板减少性紫癜可能会贫血，一般慢性型容易贫血。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。急性型，多为10岁以下儿童，
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-05-16 280次