血管性痴呆与额颞叶痴呆鉴别

概述：

血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现为记忆力减退，包括近期记忆力、远期记忆力，但是最早出现的是近期记忆力的损伤，远期记忆力障碍多出现后期改变，随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中，计算力，定向力，理解力都有不同程度的减退。额颞叶痴呆是一组以行为和人格改变，失语为特征表现的疾病。在影像学上血管性痴呆的表现主要是头ct和磁共振可以提示脑血管病的证据，基底节区丘脑的腔隙性梗死存在，显著的额叶皮层下和深部白质的神经胶质的增生。额颞叶痴呆的影像学表现主要是，一般显示局灶性的萎缩，低灌注和低代谢的状态。

对症用药建议：

两种痴呆的治疗也是不太相同的，目前对血管性痴呆的治疗，除针对卒中病因和血管危险因素进行干预外，还有对症治疗，常用药物有多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀和美金刚，对血管性痴呆有认知功能有改善作用，丁苯酞、尼莫地平、银杏叶制剂等也可能有效。但是上述药物对额颞叶痴呆患者通常无效。对于易激惹、好动、有攻击行为的患者，可以抗精神药物治疗，在额颞叶痴呆病程的晚期，主要是防止呼吸道、泌尿道感染以及压疮等。有条件的患者可以由经过培训的看护者给予适当的生活及行为指导，并给予对症治疗。

饮食注意：

饮食上多食含有纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是所含丰富纤维素的燕麦；蔬菜中芹菜、黄花菜都有益大脑的健康守护；苹果等富于维生素的水果也是被推荐的食品；大豆类制品、磨菇含有丰富卵磷脂是神经细胞分解代谢修补的重要物质。花生、核桃、松子、榛子、籽含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。

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