干燥综合征(SS)是一种外分泌腺高度淋巴浸润为主的自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,临床上常出现如乏力、低热、口腔干燥、眼部干燥等症状,严重时可累及泌尿、呼吸、心血管等多个系统。目前医疗条件下没有根治的办法,但可采取一系列的措施对病情进行有效的控制以及缓解症状,如保持卫生干净,使用人工泪滴和服用特定的抗炎药等方法。
干燥综合征的用药
概述:
用药建议:
干燥综合征分为原发性和继发性,如在系统性红斑狼疮,系统性硬化病等基础上出现干燥综合征则称为继发性干燥综合征,可通过抗SSA抗SSB和唇腺活检以及不同的临床表现等与其他免疫疾病进行区分。局部表现常见口干燥症、干燥性角膜炎、以及其他浅表部位粘膜症状。口干燥症常出现口干、猖獗性龋齿和成人腮腺炎等,应保持口腔清洁,多喝水且避免饮用含有糖分碳酸等添加物的水,必要时可使用西维美林或毛果云香碱。针对眼干主要使用人工泪液,如人工泪液无法改善则可使用环孢素眼用乳剂。出现系统损害者应按照严重程度进行治疗,对于病情严重者可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如果出现骨骼肌疼痛、血细胞变化等需针对性使用相关药物。
诊断注意事项
介于其复杂的病因以及多样的临床症状,在诊断的过程中可按照实际参考分类标准,干燥综合征发生非霍奇金淋巴瘤的风险远远高于普通人群,并且常常会出现类风湿性关节炎,诊断时应当注意观察,避免漏诊,并及时的做出判断进行联合治疗。
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干燥综合征的用药干燥综合征的治疗方面,首先在评估,首先要对干燥综合征的病情进行评估。评估,包括干燥综合征引起了哪些脏器的受累,比如有没有引起肺的受累,有没有引起肾脏的受累,如果引起这些脏器的受累,有没有明显的腮腺的肿胀,腮腺炎的情况。如果有这些明显的靶器官的受累,它的治疗的方案是各有不同的。但是总的来说,如果没有靶器官的受累,比如没有肺的问题,没有肾脏的问题,我们的治疗,是有一个药,叫硫酸羟氯喹,作为基础用药的,治疗的方案。当然如果出现脏器的受累,必要的时候,需要用到糖皮质激素,就是所说的激素类的用药,所以它的治疗,根据具体的病情,是有所不同的。01:19
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干燥综合征干燥综合征,是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家,把干燥综合征跟红斑狼疮之间,就等同于姐妹病,它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病,但是一般情况下,干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体,但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些,但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干,这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体,如果查血会查到自身抗体,这样的特点。01:15
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干燥综合征的用药指导干燥综合征没有根治方法,主要替代以及对症治疗。治疗目的是预防因长期口眼干燥,造成局部损伤,密切随诊观察病情变化,防治本病系统损害。长期应用糖皮质激素导致诸多不良反应,如消化道出血、高血压、高血糖,水钠潴留、低血钾、骨质疏松、股骨头坏死、精神紊乱、心律不齐等。注意观察患者体温有无变化、有无上腹部疼痛,黑便,监测血压变化,根据医嘱定期监测电解质、血糖变化,注意补钾、补钙,患者夜间睡眠困难者,给予安定等镇静药物。语音时长 1:08”
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干燥综合征怎么用药干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代和对症治疗,治疗目的是预防因长期口眼干燥造成局部损伤,密切随诊观察病情变化,防治本病的系统损害。药物治疗方面包括改善口干、眼干的药物,要停止吸烟、饮酒,及避免服用可引起口干的药物,如阿托品等。保持口腔清洁、勤漱口,可以应用各种人工替代品,人工泪液、唾液等减轻局部症状。此外,对于出现显外表现如关节炎、肺间质改变,肝、肾脏及神经系统等病变者,要给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗,对于低钾血症以静脉补钾为主。语音时长 1:34”
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干燥综合征怎么用药干燥综合征的治疗,在早期症状轻微时,通常无需特殊治疗,如果有明显眼干口干的症状,可以应用一些,对症治疗的药物,来缓解口干眼干,比如应用人工唾液、人工泪液等,另外当累及重要脏器时,则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,出现低钾血症时则需要补钾,对症处理。
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什么干燥综合征病情分析:干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上除了有口干眼干之外,还会出现全身多系统损害,比如肺间质纤维化、肝脏损害、肾小管酸中毒等。意见建议:干燥综合征的患者在日常生活中需要加强护理,避免受寒冷的刺激,注意保暖,避免到人群聚集的场所,防止交叉感染,注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
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干燥综合征相信很多人都没听说过“干燥综合征”这个疾病名称,确实,这是个比较少见的自身免疫系统疾病,是一种主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体的一组弥漫新结缔组织疾病。临床以口干、眼干为主要特征。本病发病年龄多在40岁~50岁左右,以女性多见。本病临床分为原发性和继发性两大类,常见的是前者,其病因及发病机制尚不明确
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干燥综合征的寿命干燥综合征患者的寿命是跟正常人基本无区别的,也就是说从诊断后可以活30年,50年甚至更多都是有可能的。干燥综合征的总体预后良好,尤其是一些轻症患者在早期通常症状非常轻微,往往根本无需治疗,只需定期随诊即可。多数患者症状非常轻,可进行正常的工作和生活,生存时间接近普通人群,如有内脏损害者经适当的治疗后