痢疾是什么

痢疾全名为细菌性痢疾,简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染病。痢疾终年散发,夏、秋季可引起流行。患者的主要表现为腹痛、腹泻、排出的粪便为黏液脓血便以及里急后重感明显等,可以伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克。细菌性痢疾病后免疫力差,可以反复感染。

痢疾的传播

传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。无临床表现的带菌者因为症状不典型容易被误诊,因此带菌者在传播菌痢过程起着非常重要的作用。菌痢主要通过消化道传播,志贺菌随着患者的粪便排出后,通过手、苍蝇、食物和水,经口感染,也可以通过生活接触传播,即接触患者或带菌者的生活用品而感染。菌痢主要发生在发展中国家,尤其是医疗条件差而且水源不安全的地区,儿童的发病率较高。

痢疾的治疗

一般治疗:对患者进行隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性。饮食以流食为主,如白粥、小米粥等,忌食水果、油腻的食物;抗菌治疗:首选环丙沙星,可选用诺氟沙星、氧氟沙星、头孢曲松等,还可以用黄连素;对症治疗:只要水和电解质丢失,要口服补液(ORS),只有对严重脱水者才考虑静脉补液(541液)。腹痛剧烈者可用胃复安等。高热患者应物理降温为主,必要时适当使用退热药。

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