腹膜炎是各种因素引起的腹膜和腹膜腔的炎症，可为细菌性或非细菌性。根据发病来源主要有两大类，继发性和原发性，继发性腹膜炎主要是继发于腹腔内的其他疾病，如空腔脏器穿孔、内脏破裂、外伤或腹腔内炎症的扩散等，原发性腹膜炎多来自于致病菌的血行播散或其他感染途径。
腹膜炎是怎么引起的
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
2019-10-167411次
概述：
具体病因及发病机制：
继发性腹膜炎是临床上较为常见的腹膜炎，腹腔内的各种类型损伤均有可能引起腹膜炎，由于腹膜覆盖着腹腔和盆腔内壁及脏器表面，因此极易受到影响。如在胃和十二指肠穿孔时会引起化学性腹膜炎，急性胆囊炎时胆汁流入腹腔，引起严重的胆汁性腹膜炎，腹部的也有可能导致细菌入侵腹腔，腹腔内部原有脏器炎症的扩散，如阑尾炎、胰腺炎等，均有可能引起腹膜炎。原发性腹膜炎也叫自发性腹膜炎，多数由病菌引起，病菌可来自于血液传播，如肺部感染引起的腹膜炎，由于女性腹膜腔与外界相通，还可能出现上行性感染，在一些严重感染情况下，也有可能出现透壁性的炎症播散，直接引起腹膜炎症。
腹膜特点：
腹膜的解剖特点决定了腹膜炎的特点，腹膜本身是一个双层膜，中间有间隙，内含少量液体。由于腹膜吸收能力强，还可以分泌多种液体，因此腹膜炎时，常见腹腔大量积液，液体中的纤维蛋白有时会导致腹膜粘连，而其强大的吸收能力会在大量毒素入侵时吸收过多毒素，引起感染性休克。
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腹膜炎是怎么引起的腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，原发性腹膜炎一般常见病菌是由肺炎双球菌和溶血性链球菌、大肠杆菌金葡菌、革兰氏阴性菌。感染途径一般是分为血行性感染、淋巴道感染、经生殖道逆行感染、肠道道感染、肾病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下，及其免疫缺陷引起的感染。也可用于胎粪引起胎粪性腹膜炎，也可因因腹腔脏器的穿孔，像肠管、胃穿孔等消化道穿孔，引起的继发性腹膜炎等情况，需要根据病情具体情况具体分析。语音时长 1:12”
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腹膜炎怎么引起的病情分析：腹膜炎分为原发性腹膜炎以及继发性腹膜炎，原发性腹膜炎多见于体质衰弱，严重肝病患者，病原菌由血循环、淋巴途径感染腹腔。继发性腹膜炎比较常见，继发于腹腔脏器穿孔、脏器损伤破裂，炎症和手术污染。意见建议：可以通过体征以及实验室检查诊断，腹膜炎患者一般会出现压痛、反跳痛，腹肌紧张程度随病因和病人全身的情况的不同而轻重不一。X线检查可以见多个小气液平面。一旦明确腹膜炎，应当禁饮食，必要时尽快行手术治疗。
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