腹膜炎是各种因素引起的腹膜和腹膜腔的炎症，可为细菌性或非细菌性。根据发病来源主要有两大类，继发性和原发性，继发性腹膜炎主要是继发于腹腔内的其他疾病，如空腔脏器穿孔、内脏破裂、外伤或腹腔内炎症的扩散等，原发性腹膜炎多来自于致病菌的血行播散或其他感染途径。
腹膜炎是怎么引起的
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
2019-10-167012次
概述：
具体病因及发病机制：
继发性腹膜炎是临床上较为常见的腹膜炎，腹腔内的各种类型损伤均有可能引起腹膜炎，由于腹膜覆盖着腹腔和盆腔内壁及脏器表面，因此极易受到影响。如在胃和十二指肠穿孔时会引起化学性腹膜炎，急性胆囊炎时胆汁流入腹腔，引起严重的胆汁性腹膜炎，腹部的也有可能导致细菌入侵腹腔，腹腔内部原有脏器炎症的扩散，如阑尾炎、胰腺炎等，均有可能引起腹膜炎。原发性腹膜炎也叫自发性腹膜炎，多数由病菌引起，病菌可来自于血液传播，如肺部感染引起的腹膜炎，由于女性腹膜腔与外界相通，还可能出现上行性感染，在一些严重感染情况下，也有可能出现透壁性的炎症播散，直接引起腹膜炎症。
腹膜特点：
腹膜的解剖特点决定了腹膜炎的特点，腹膜本身是一个双层膜，中间有间隙，内含少量液体。由于腹膜吸收能力强，还可以分泌多种液体，因此腹膜炎时，常见腹腔大量积液，液体中的纤维蛋白有时会导致腹膜粘连，而其强大的吸收能力会在大量毒素入侵时吸收过多毒素，引起感染性休克。
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腹膜炎怎么治疗腹膜炎是腹膜的一种炎症，是多种致病菌引起的腹膜的感染性病变。对于腹膜炎的治疗，首先要明确感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常见的细菌，还是特殊的结核杆菌。明确感染的菌之后，要针对这种感染的菌进行有针对性的抗生素的治疗，必须选择对该致病菌敏感的抗生素，积极的抗炎治疗，同时要增加营养，增加支持疗法，配合抗感染治疗，促进炎症的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是继发于其他部位的感染出现的，所以还要积极寻找引起腹膜炎症的病因在哪，比如胆囊、胰腺、肠道这些部位的感染，同时要针对病因治疗。
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腹膜炎怎么治大多数可疑有腹膜炎的孩子，到医院明确诊断以后，多采取以抗感染治疗为主，然后需要针对诱因，比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的，还有一些由于腹泻、肠淋巴结发炎等引起的，针对这些原因治疗，但是归根到底，主要是以抗感染治疗、对症支持为主。有些孩子会出现腹泻的症状，需要补液、禁食等。有些孩子，可能会出现全身感染症状，甚至出现败血症，危及生命的情况。需要采取呼吸机、输血等对症处理。所以对于原发性腹膜炎，还有继发性腹膜炎，一旦出现必须紧急早期采取干预，防止延误危及孩子的生命。对于后期的治疗大夫会比较棘手，所以说作为家属，在家里得知道如何发现可疑的情况下，到医院怎么配合大夫的治疗，对孩子更有帮助。
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腹膜炎是怎么引起的腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，原发性腹膜炎一般常见病菌是由肺炎双球菌和溶血性链球菌、大肠杆菌金葡菌、革兰氏阴性菌。感染途径一般是分为血行性感染、淋巴道感染、经生殖道逆行感染、肠道道感染、肾病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下，及其免疫缺陷引起的感染。也可用于胎粪引起胎粪性腹膜炎，也可因因腹腔脏器的穿孔，像肠管、胃穿孔等消化道穿孔，引起的继发性腹膜炎等情况，需要根据病情具体情况具体分析。语音时长 1:12”
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怎么引起的腹膜炎腹膜炎是由腹腔脏器感染、空腔器官穿孔引起，其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应。建议进一步查腹腔X线或者全腹部CT检查，腹部检查可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液平面等肠麻痹征象，胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在。依据穿刺所得液体色彩、气味、性质及涂片镜检，或淀粉酶值的定量测定等来断定病因，也可做细菌培育。对病因真实难以确定而又有肯定手术指针的病例，应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。常见疾病有急性阑尾炎穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔，肠坏死，急性胰腺炎等。语音时长 01:31”
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腹膜炎怎么引起的病情分析：腹膜炎分为原发性腹膜炎以及继发性腹膜炎，原发性腹膜炎多见于体质衰弱，严重肝病患者，病原菌由血循环、淋巴途径感染腹腔。继发性腹膜炎比较常见，继发于腹腔脏器穿孔、脏器损伤破裂，炎症和手术污染。意见建议：可以通过体征以及实验室检查诊断，腹膜炎患者一般会出现压痛、反跳痛，腹肌紧张程度随病因和病人全身的情况的不同而轻重不一。X线检查可以见多个小气液平面。一旦明确腹膜炎，应当禁饮食，必要时尽快行手术治疗。
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怎么引起的腹膜炎病情分析：腹膜炎一般情况下是由于腹膜受到外伤，腹膜受到致病菌侵犯引起的，或者还和胃肠道穿孔、急性胰腺炎、宫外孕等疾病相关。建议积极就医后做血常规检查、腹部超声检查、腹腔穿刺检查，了解具体患病情况。意见建议：腹膜炎一般情况下需要积极就医正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林、阿司匹林以及替硝唑、甲硝唑这类药物治疗。康复期间要清淡饮食，忌口辛辣刺激性食物。
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