肠易激综合征有何症状

肠易激患者一般起病隐匿，症状会反复发作，慢性迁延。病程可达数年或数十年。全身健康状况一般不会受肠易激的影响。精神因素如焦虑，不安等常常诱使症状发作和加重。

最主要的症状是腹痛和腹部不适，腹痛部位一般位于左下腹和下腹，排便或者排气后缓解，腹痛不会影响到睡眠。

部分患者腹泻较严重，一般每日在3~5次左右，极少数患者可以一日腹泻10次以上，大便可带有黏液，但绝对没有脓血便。另一部分患者是便秘型，经常有排便困难，大便比较干结，量少，呈羊粪样或细杆样，表面可有黏液。还有一部分患者腹泻与便秘交替进行。

肠易激患者实验室检查和影像检查一般无异常，需要在排除其他肠道疾病后才能诊断。诊断标准为：病程6个月以上，且近3个月持续存在腹部不适或腹痛，并且伴有下列特点中的两点：

1、症状在便后或排气后改善。

2、症状的发生伴随排便次数的改变，可以是腹泻或便秘。

3、症状发生伴随粪便性质的改变。

肠易激预后较好，一般采取对症用药。

1、解痉药：抗胆碱药物，如东莨菪碱。作用于胃肠道平滑肌的钙离子通道阻滞剂，如匹维溴铵，此药物不良反应相对较少。

2、止泻药：应对腹泻型肠易激患者，如洛哌丁胺，可应用于腹泻症状较重者。若症状较轻，一般选用吸附止泻药物，如蒙脱石散、药用炭等。

3、泻药：应用于便秘型患者，如聚乙二醇、甲基纤维素等。

4、抗抑郁药：对腹痛症状较重，精神症状明显患者，如阿米替林。

5、肠道微生态制剂：双歧杆菌、乳酸杆菌等。

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