癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,癌痛主要见于肿瘤本身引起的疼痛,癌症治疗引起的疼痛,肿瘤间接引起的疼痛。癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗需要结合病人的具体病情和身体状况以及生存期,对症治疗,对镇痛及疼痛缓解程度给予评价,治疗方案及用药剂量。药物治疗也尽量口服治疗,长期用药,可以减少依赖性和成瘾性,而且有规律按时给药,而不是按需给药。同时需要按阶梯给药,分为“三阶梯疗法”。根据具体病情,给予个体化治疗。
癌痛的治疗原则
概述:
其他治疗:
第一阶梯,非甾体类镇痛药,主要可以缓解轻度癌性疼痛,代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
第二阶梯,弱阿片类镇痛药,主要缓解中度癌性疼痛,主要药物有可待因,主要作用于中枢神经系统。
第三阶梯,强阿片类镇痛药,主要缓解中度或重度癌性疼痛,主要药物为吗啡。
癌痛也可以根据不同部位和特点,可以行脊髓止痛手术,如脊神经后根切断术。
注意:
疼痛是癌症最常见又是最难控制的症状之一,加强对肿瘤的治疗,是防止出现癌痛的根本办法。在进行镇痛药物缓解的同时要注意饮食。日常生活中要注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒。要注意锻炼身体,提高免疫力。
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癌痛的阶梯治疗原则有什么我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的,三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段,我们从零分到十分,零分是完全不痛的情况,十分是剧烈的疼痛,无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次,如果小于等于三分是最初级的疼痛,轻度的疼痛;四到六分我们叫中度的疼痛;六分以上,我们七分到十分这个阶段,我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段,都有不同的药物,所以我们叫三阶梯治疗原则,但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛,用这种三阶梯治疗原则,可能不能达到完全或者完善的镇痛,我们需要加入癌痛介入治疗,这就产生了一个新的阶梯治疗方法,比如说我们常见的或者说我们常用到的,一般情况的疼痛、难治性的疼痛,难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。01:42
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癌痛的中医治疗很多肿瘤尤其到晚期,可以引起很强烈的疼痛,西医一般应用吗啡类的制品。吗啡类的制品,一方面它有成瘾性,另一方面可以引起大小便不通的副作用,对患者来说十分的痛苦。中医中药在抑制癌痛方面也有作用:第一个是抑瘤止疼,可以用中药或者外敷的方法消瘤,等瘤子缩小了,对局部的压力减轻了,疼痛自然而然地就可以缓解了。再一个,可以用火针止痛。通过火针在瘤体周围围刺,可以减轻局部的疼痛。另一个方法,是用浮针的方法。浮针就是用静脉输液的小针头,进入皮肤之下做扇形的扫动,可以使局部的气血通畅,明显地减轻癌痛。另一个方面,可以用中药口服,有好多活血通络的中药,对于癌痛也有很明显的作用。02:18
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癌痛的治疗原则癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻度、中度和重度。如果我们用数字模拟评分,如果0是不疼,1-3分就是轻度疼痛,4-6分是中度疼痛,7-9分是重度疼痛,10分就是极重度,不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候,我们用一阶梯止痛药,以非甾类抗炎药为主,比如芬必得、扶他林、西乐葆等这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药,代表药物就是阿片类、可待因为代表,但是现在临床上常用的有一些主方药,比如说泰勒宁,还有奇曼丁等这样的一些药物,洛芬待因等,有好多的剂型。对于重度疼痛,我们用强阿片药,它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片,或者是芬太尼透皮贴剂,这样的三类药物,这样就叫做三阶梯止痛治疗原则。语音时长 1:44”
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癌痛治疗原则癌痛药物止疼治疗的原则基本上有五项,分别是口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药,注意其他的具体细节。一、口服给药,首选给药的途径,除非急性疼痛需要尽快采用其他起效更快的给药途径,或者患者出现口服不能耐受的不良反应时,才考虑其他的给药途径。二、按阶梯给药,根据疼痛的程度不同选择止痛药物。三、按时给药,癌痛多表现为持续性的慢性过程,按时给药,可在体内达到稳态的血药浓度,有效的缓解基础性的疼痛。四、个体化治疗,制定止痛方案以前进行全面评估患者的具体情况,比如肝肾功能、基础疾病、全身状况,有针对性地开展个体化的止疼治疗。五、是注意其他的具体细节,止疼治疗的细节是可能影响止疼效果的潜在因素。语音时长 1:42”
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癌痛治疗原则是什么病情分析:在临床上癌痛的治疗原则主要是要按时给予一些有效的止痛药物,然后最好是通过口服的方式给药。期间病人需要按照疼痛的级别来选择阿片类止痛药物还是非阿片类止痛药物。意见建议:建议病人在服用止痛药物的期间一定要随时的观察,避免出现一些副作用过大的情况。另外一定要在医生的指导和建议下用药。
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癌痛三阶梯治疗的原则是什么病情分析:癌症三阶梯治疗的原则就是患者要按时按量根据患者的个体化进行药物治疗,能够口服的尽量不要选择肌注或者静脉应用。通过三阶梯治疗,大部分癌痛都能得到较好的控制。意见建议:大部分晚期的癌症患者都会有明显的疼痛,而疼痛对患者的心情以及生活质量都有明显的影响,通过三阶梯治疗以后,大部分患者能够耐受疼痛,从而能够提高患者的生活质量。若药物治疗效果较差,也可以考虑放射以及近年来开展的微创下介入治疗。
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癌痛药物治疗的基本原则第一,按阶梯给药,根据患者的疼痛程度,给予相应阶段的止痛药物,患者已经是重度疼痛,可以直接选用第三阶梯的阿片类进行止痛。第二,按时给药,按时给药是止痛药有规律性,按规定间隔时间给予而不是按需给药。第三,无创给药,尽可能避免创伤的给药途径,尽量选择口服给药,或者是其它无创性的给药方法,例如芬太尼透皮贴
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卵巢癌的治疗原则卵巢癌在所有妇科恶性肿瘤中死亡率最高的。由于它早期的时候往往症状不明显,所以容易漏诊,当患者出现症状的时候,往往已经进入了中晚期。卵巢癌的治疗原则是以手术为主,配合放疗及化疗,不同分期的患者手术是不一样的。对于早期的患者应该行全面分期的手术,手术范围包括切除子宫,双附件,盆腔的淋巴结,大网膜,阑尾;