心肌梗死患者出现肚子胀大，腹部膨隆，应该考虑是出现了慢性心衰。首先心肌梗死以后大量心肌细胞坏死，而心肌细胞属于不可再生细胞，因此心功能必然会出现下降，心功能一旦下降代表着患者循环功能也出现问题，上下腔静脉的回流就会出现阻滞，尤其是胃肠道的血液以及肝脾血液在回流入右心时受到明显的阻碍。这时大量的血液就会淤积于胃肠道，这时候就会导致患者出现腹胀，腹部膨隆的表现。
心肌梗死肚子胀大是慢性心衰吗
李博主治医师
浙江大学医学院附属第一医院心血管内科
2019-11-135643次
概述：
对症用药建议：
对于心衰患者用药应该使用肾素血管紧张素系统抑制剂，例如卡托普利，氯沙坦等；β受体阻滞剂，例如美托洛尔，比索洛尔等；以及抗血小板药物，例如阿司匹林，氯吡格雷等；抗凝血药物，例如磺达肝癸钠，华法林等；伴有高脂血症的患者还需要使用调脂药物，例如阿托伐他汀等。
饮食及生活注意：
心肌梗死后患者在饮食方面应该注意行低盐饮食以及限制液体入量。过多的摄入食盐以及液体会导致全身循环血量增加，加重心脏负荷，容易诱发心力衰竭。所谓低盐饮食指的是患者每天摄入食盐量不超过5克，食物以清淡为主。患者还应该多吃富含维生素c的水果，例如苹果，香蕉，西红柿等。对于高脂血症患者平时也应该少吃高脂类食物，比如鸡肝，猪肝，鱼籽以及巧克力，奶油，油炸食品，肥肉等。
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心肌梗死肚子涨大是慢性心衰吗对于心肌梗死的患者，如果目前存在肚子胀，有可能是由于心力衰竭所引发的胃肠淤血、肝淤血，从而引发了这种腹胀的感觉。还有一些患者可能是在心梗初期不下地活动，或者是吃得过于油腻，高脂饮食，导致了功能性的消化不良，也会使患者自觉胀气，或者是自觉肚子发胀。建议患者可以适当的饮用像开塞露这样的药物进行排便、排气，有可能这种情况就改善了，如果患者在自觉肚子胀的同时出现的少尿或者是水肿，呼吸困难，气短，喘憋等不适感觉。那么就考虑是由于心力衰竭所引发的这种肚子胀大的感觉。患者可以进一步检查心脏彩超以及NT-proBNP的检查进行鉴别。语音时长 01:12”
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