嗜酸性粒细胞性血管炎的临床表现
第一,患者出现肺部的嗜酸性粒细胞浸润,或血管炎后可有发热、咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难。第二,部分患者可出现局灶性的阶段性肾小球肾炎、血尿、蛋白尿,还可出现急性的肾衰竭。第三,约一半的患者,可出现外周单神经病或多发性单神经病,表现为肌肉疼痛、肌力下降、感觉减退。第四,皮肤的损害,可表现为触之性的紫癜,红斑、皮下结节、荨麻疹等。第五,心脏病的发生率较高,而且较严重是最常见的死亡原因。心肌肉芽肿形成和冠状动脉血管炎可导致充血性心力衰竭、心律失常、心包积液和限制性的心肌病。
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嗜酸性粒细胞偏低嗜酸性粒细胞的绝对值,如果降低的话,这种情况实际上面,并没有太多的临床意义,我们对嗜酸性粒细胞来说,对于它的绝对值,我们更关注的是绝对值的升高,这种升高的话,有可能是肿瘤性疾病,也有可能是过敏或者是一些寄生虫的感染,而对于嗜酸粒细胞的绝对值的下降,临床上面对应的疾病不多,而且没有什么特异性,很多时候我们并不能够区分,嗜酸粒细胞的绝对值的下降,到底是什么原因导致的,因为正常人身上嗜酸粒细胞的绝对值也可以很低,只有在特殊的疾病,比如说像伤寒菌的感染的时候,可能嗜酸粒细胞会多次检查,出现明显的降低,那么这个时候要结合其他的临床表现,才能明确背后的诊断,而不是单独来看嗜酸粒细胞绝对值这一个指标。01:13
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嗜酸性粒细胞偏高嗜酸性粒细胞偏高是什么原因呢,嗜酸性粒细胞绝对值很重要,我们一定要盯住绝对值,而不是比例,如果嗜酸性粒细胞的绝对值轻度地增高,更多的是见于一些良性的疾病,包括像寄生虫、过敏性疾病,还有一些自身免疫病这一类的疾病,都有可能引起轻度的一个嗜酸性粒细胞的增高,当然如果是嗜酸性粒细胞的严重的增高,而且持续时间很长,那么对于这一种疾病来讲,我们就要小心,有可能是血液系统的一些非常不好的疾病,包括嗜酸细胞的一个白血病,还有一些特殊类型的,嗜酸细胞的骨髓增殖性肿瘤,甚至于还有一部分病人,可能是一些嗜酸细胞的特发性的增高,查不出原因来,但是会引起病人严重的临床症状,这一组疾病是一个非常复杂的临床综合征,所以需要到医院,找血液科医生做详细的分析,最终针对不同的病因,来做不同的治疗。01:23
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嗜酸性粒细胞性血管炎的诊断嗜酸性粒细胞性血管炎的诊断,需要符合以下六个条件中的四个即可诊断。第一,患者存在支气管哮喘的病史。第二,不论白细胞总数多少,外周血嗜酸性粒细胞计数大于10%。第三,单神经炎和多发性的神经炎。第四,胸片表现为双侧非阶段性实变影或呈网格结节状的阴影,胸部CT可发现胸膜下的磨玻璃样阴影或肺叶分布的实变影,存在小叶中心性结节,支气管壁增厚和小叶间隔增厚。部分的还可以有肺气肿,肺门淋巴结肿大,胸膜腔或心包腔的积液。第五,患者患有鼻窦炎。第六,针吸肺活检,提示血管以外的酸性粒细胞浸润。语音时长 1:38”
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什么是嗜酸性粒细胞性血管炎?嗜酸性粒细胞性血管炎,是一种以哮喘,血液和组织中嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞性坏死性血管炎,伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性的小血管炎。该病的病因不是很清楚,考虑与免疫反应或变态反应相关。其病理改变主要有嗜酸性粒细胞组织浸润,坏死性血管炎和血管外肉芽肿形成。胸片可表现为双侧非阶段性的实变影,或网格状结节状阴影。胸部ct可以发现胸膜下磨玻璃样阴影和肺叶分布的实变影,小叶中心性结节,支气管管壁增厚和小叶间隔增厚等。部分患者还可以表现为肺气肿,纵膈或肺门淋巴结肿大,胸膜腔和心包积液等。语音时长 1:34”
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嗜酸性粒细胞高的危害病情分析:嗜酸性粒细胞增多是特发性嗜酸性细胞增多的一种,病因不明。继发性嗜酸性粒细胞增多常见原因是寄生虫感染、药物过敏、变态反应性疾病等。 嗜酸性粒细胞增多可有多脏器功能受损,包括皮肤、心脏、腹腔、脑部及门静脉系统等,最常见受累部位为皮肤、心脏、神经系统、血管,表现为相应脏器非特异性症状。意见建议:出现嗜酸细胞增多时要到医院专业科室查清原因,及时对因治疗,尽快使酸细胞恢复正常。若为特发性嗜酸性细胞增多并有相应系统损害的临床症状,要及时使用激素治疗,阻止病情进展,避免发生不良事件。
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嗜酸性粒细胞作用有哪些嗜酸性粒细胞主要具有一些杀伤细菌,以及就是寄生虫的功能,有的时候像一些免疫因素或者说过敏性疾病,会导致嗜酸性粒细胞的升高。一般情况下,血液中嗜酸性粒细胞的数量,也有一个周期性的波动,早上起来可能数量比较少,到下午的时候数量比较多。
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嗜酸性粒细胞性血管炎的诊断嗜酸性粒细胞性血管炎的诊断,需要符合以下六个条件中的四个即可诊断。第一,患者存在支气管哮喘的病史。第二,不论白细胞总数多少,外周血嗜酸性粒细胞计数大于10%。第三,单神经炎和多发性的神经炎。第四,胸片表现为双侧非阶段性实变影或呈网格结节状的阴影,胸部CT可发现胸膜下的磨玻璃样阴影或肺叶分布的实变影,
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嗜酸性粒细胞性血管炎的治疗第一,一般治疗:患者注意休息,预防受凉感冒,增加营养。第二,对症治疗:监测体温变化,及时退热,积极吸氧,并行心电图肾功能等检查。第三,药物的治疗:分为两部分,1,糖皮质激素的应用,对于一般的患者可给予口服泼尼松大剂量激素。当胸部X线、外周血嗜酸性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标显示病情活动得到控制