一般来说,现在钢板设计和材质不会导致骨坏死。
髋骨结构有很多,如果是骨盆骨折,例如髂骨或者是骶骨,或者是髋臼,这一类骨折如果上钢板,并不会造成周围骨坏死。如果是股骨颈,或者是股骨处隆间骨折,这种骨折时候,如果需要钢板治疗,理论上是有骨坏死可能性。因为如果是股骨颈骨折,骨折会破坏股骨颈周围血运,哪怕是上钢板,不上钢板,这一个对于骨坏死都是没有太大影响,理论上都存在有股骨头坏死可能。
如果是粗隆间骨折,我们常用一些内固定材料,钢板或者是髓内钉,都会对股骨颈或者股骨头血运造成一定影响,也是理论上存在骨坏死可能性。但是髋部骨折,是非常严重一个骨折,如果不积极治疗,病死率非常高。卧床期间,出现并发症非常多,例如血栓、肺炎或者其他泌尿系感染等。
所以,髋部骨折,我们要积极做手术,哪怕是有股骨坏死可能性。因为这个毕竟是小概率事件,所以我们要积极面对,积极手术。