毒尿病医学上称为尿毒症,尿毒症即为慢性肾衰的终末期。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症是慢性肾衰的末期。慢性肾衰是慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升每分,和肾脏其它功能损害以及时产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合症。引起慢性肾功能衰竭的基础疾病有很多种,能破坏肾的正常结构和功能都可能会引起慢性肾衰竭。
尿毒症的患者最常出现的症状是少尿甚至无尿出现下肢或全身的浮肿,因为肌酐、尿素等毒素的影响可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道的症状;还可能由于水钠潴留而导致胸闷、呼吸困难等心血管系统的症状;同时可能会出现严重的贫血、低钙高磷、肾性骨病等临床表现。
尿毒症的治疗原则主要是延缓肾脏病的进展。当出现尿毒症期时,需要进行肾脏替代治疗,分为血液透析、腹膜透析、肾脏移植。一般尿毒症期会并发其他症状,所以需要进行相应针对性治疗,例如出现肾性贫血时,需要根据血红蛋白含量进行皮下注射重组人促红素注射液;出现肾性高血压时,则避免使用ACEI或ARB类降压药如依那普利片、厄贝沙坦等。