喘证病因病机

喘证的成因虽然很多,但概要而言,不外外感与内伤两方面,外感为六淫侵袭,内伤可由饮食不当,情志所伤,劳欲久病所致。有邪者为实,因邪雍于肺,宣降失司,无邪者属虚,因肺不主气,肾不纳气所致。

一,病位主要在肺和肾,涉及肝脾,肺为气之本,肾为气之根;

二,病理性质有虚实之分,医学系物,喘,外感之喘多出于肺,内伤之喘未有不由于肾者,由于致喘原因不一,故其病理性质有虚实不同。

1.实喘在肺,为外邪,痰浊、肝郁气逆、邪雍肺气、宣降不利所致。

2.虚喘责之肺肾两脏:因精气不足,气阴亏损而致肺肾出纳失常,且尤以肾虚为主。

3.实喘病久伤正,由肺及肾,或虚喘复感外邪,或夹痰浊,则病情虚实错杂,每多表现为邪气(外邪、痰浊)壅阻于肺气(上盛),肾气亏于下(下虚)的上盛下虚症,临床表现即有喘咳气急、痰多,胸中滞闷等痰气雍肺的症候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆、温肾纳气。方用苏子降气汤加减。

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