呼吸性碱中毒合并代谢酸中毒可能是因为酸性药物中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭合并感染等因素导致的。
1、酸性药物中毒：
如果患者没有遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、维生素C片等酸性药物，导致过量服用，则可能会出现中毒的情况。中毒后会引起患者的呼吸中枢刺激性兴奋，导致肺部过度通气，而出现呼吸性碱中毒。血液中酸性药物成分会中和大量血液中的碱性离子，导致引起代谢性酸中毒，而出现上述现象。此种情况患者需要遵医嘱通过洗胃的方式进行治疗。
2、糖尿病酮症酸中毒：
如果糖尿病患者发病后没有及时发现，则会释放出大量的酮体，导致血液pH值降低，出现代谢性酸中毒。同时酮症酸中毒患者可能会出现呼吸为深大、快速呼吸等症状，导致血液中CO2被大量呼出，往往合并有呼吸性碱中毒。此种情况患者需要遵医嘱通过使用碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液、维生素B1注射液等药物进行治疗。
3、肾功能衰竭合并感染：
肾功能衰竭患者合并感染的时候可能会出现高热的情况，高热会发热刺激呼吸中枢引起通气过度，以至于CO2排出过多，血液中CO2减少，出现呼吸性碱中毒。同时肾功能衰竭会导致肾脏分泌氢离子障碍，以及肾脏酸根离子的重吸收能力下降，从而引起可引起阴离子异常升高的代谢性酸中毒。此种情况患者可以遵医嘱通过使用青霉素钠注射液、注射用头孢曲松钠、罗红霉素肠溶片等药物进行抗感染治疗。
此外，水杨酸中毒、肝功能衰竭合并感染等因素也可能导致患者出现上述情况。患者需要积极配合医生进行治疗，以免贻误病情。
