肺气肿是终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏。老慢支患者因为长期吸入烟雾、粉尘等物质越来越多,堆积在气管内;或者是受感染引起一系列炎症,这些颗粒或者炎症长期不断的刺激细支气管管壁的黏膜,使得黏膜充血水肿,黏膜就会分泌出更多的黏液,试图自我修复,管壁也变得越来越厚。但是黏膜上皮的纤毛因为黏连、倒伏,没有办法将所有的黏液摆送出去,越来越多的黏液堆积起来,使得管腔越来越窄,或者完全被堵住。

炎症还会导致肺小血管内膜增厚,血流减少,肺泡壁因供血减少,弹性也跟着变弱。炎症时,肺泡组织内α1-抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏,又加速了肺组织的破坏。这样在吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时支气管管腔缩小塌陷,妨碍气道呼出,致使空气滞留在肺泡内,压力不断增高,久而久之,导致肺泡过度充气、膨胀或者破裂,最终形成肺气肿。

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