一般情况下，无论是馒头还是大米，作为主食，它们都能为人体提供必要的能量和营养。
馒头以面粉为主要原料，含有膳食纤维和多种维生素，有助于增加饱腹感和促进肠道蠕动。大米则富含碳水化合物和植物蛋白，是补充能量的良好来源。适量食用这两者，对于高血脂患者来说都是可以的。
然而，需要注意的是，馒头中的碳水化合物在进入体内后可能转化为葡萄糖，而过量的葡萄糖有可能引起血脂升高。相较之下，大米中的碳水化合物对血脂的影响较小。因此，从这一角度来看，大米或许是更为稳妥的选择。
此外，高脂血症患者在饮食上应更为注重整体膳食结构的合理性。除了主食外，还应增加蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。例如，玉米、山药、燕麦等粗粮就是不错的选择，它们富含微量元素和膳食纤维，有助于降低血脂。
在药物治疗方面，高脂血症患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物来帮助调节血脂水平。但请记住，药物治疗需在医生指导下进行，不可自行随意使用。
综上所述，高血脂患者在选择主食时，大米和馒头均可适量食用，但应注意整体饮食结构的均衡。同时，保持良好的生活习惯，定期就医检查，遵医嘱用药，是控制血脂、保持健康的关键。
