51岁半年没来月经突然又来了可能是正常现象，也可能是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素导致的。患者需要根据病因选择合适的治疗方式，比如手术治疗等。
1、正常现象：
可能是刚停经后卵巢功能还没有完全衰退，在卵巢分泌的小量雌激素作用下，会造成子宫内膜的增厚，待子宫内膜达到一定厚度后，可能会出现脱落出血，从而出现上述情况。此种情况是生理性变化，多数女性过一段时间会自然绝经，密切观察身体情况即可，尽量不要过于疲劳。
2、子宫内膜息肉：
51岁女性已经进入围绝经期，由于内分泌异常，可能会发生子宫内膜息肉。停经是围绝经期的生理性改变，停经半年后，如果宫腔内子宫内膜息肉增大，会造成子宫内膜的异常脱落、子宫内膜下血管出血等，引起阴道不规律出血的现象，误以为是月经。此种情况患者需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤：
如果是自然停经，停经后部分黏膜下的子宫肌瘤没有萎缩变小，可能会继续增大，凸向子宫内膜，引起子宫内膜的受损、异常脱落等，造成阴道出血，而误以为是月经。此种情况患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
除此之外，子宫内膜癌等原因也可能会导致患者出现上述情况。患者一旦出现以上情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
